Эс-хушнинг бузилиши

__Рвотнь1в средства без сочетания с алкоголем можно использовать в амбулаторньгх условиях, а также в стационаре для прерьшания запоя. Они особенно показань! больньш, обратившимся в наркологический кабинет и поступившим в стационар в состоянии опьянения. После неоднократного приема рвотнмх средств (соли тяжельгх металлов, эметин, рвотнме смеси) или введения апоморфина, а также после сочетания рвотншх средств с апоморфином до возникновения рвотн и протрезвления больному наряду с дезинтоксикационньши,снотворньши и седативннми препаратами назначают сенсибилизируютцие к алкоголю средства. Первую «ударную» дозу дают непосредственно после окончания рвотьг и протрезвления.
Метронидазол наиболее эффективен для купирования абстиненции и запоев, так как больших дозах он вшьшает тошноту, вегетативнью реакции, значительно уменьшает влечение к алкоголю. На первьш прием (после
него возникнет гипертермия. На фоне гипертермии больному рекомендуется продолжить прием метронидазола по 0,75-1 г 3-4 раза в день или никотиновой кислоть! по 0,1 -0,2 г 3-4 раза в день.
Кроме рвотнмх средств, метронидозола и никотиновой кислоть!, больньш с твердой установкой на противоалкогольное лечение, при обеспечении соответствуюшего контроля за ними со сторонн родственников, после первой же инъекции пирогеннмх препаратов можно назначать тетурам, которьш в этих случаях входит в комплекс средств для купирования запоя. Тетурам целесообразно назначать не первичньш больньш, а ранее лечившимся и принимавшим тетурам, обратившимся для купирования рецидива. В первьге 2-3 дня тетурам для купирования запоев можно назначать в больших дозах - по 1г/сут (0,5г 2раза в день), причем гтервьгй прием препарата осушествляется в наркологическом кабинете одновременно с инъекцией сульфозина или пирогенала, больному можно дать сразу суточную дозу препарата (1г- 4 таблетки по 0, 25 г) Последуюцдие дозь! тетурама больной принимает дома и после окончания пирогенной терапии продолжает лечение тетурамом в обьшньгх терапевтических дозах- по 0,25 г 2 раза вдень или 0,5 г 1 раз в день.
Рвотньте средства, метронидазол, никотиновую кислоту и тетурам в сочетании с пирогенной терапией можно применять не с первого дня пирогенной терапии, а на второй и третий день, если больной не прекратил употребление спиртнмх напитков.
Эти комбинированнью методики позволяют купировать абстинентньш синдром и запои в амбулаторннх у большинства больнь!х. Их необходимо применять во всех наркологических кабинетах, они прости и не требуют специального помешения и оборудования.
В легких случаях абсинентного синдрома, при противопоказаниях к пирогенной терапии,а также при отказе больного от применения пирогеннмх препаратов рвотнью средства, метронидазол,никотиновую кислоту, тетурам и нитрофурань! с успехом можно исползовать в амбулаторннх условиях для купирования абсинентного синдрома, а в отдельнмх случаях и для прерьшания запоя.
Рвотние средства без сочетания с алкоголем можно использовать в амбулаторньтх условиях, а также в стационаре для прерьшания запоя. Они особенно показанм больньш, обратившимся в наркологический кабинет и поступившим в стационар в состоянии опьянения. После неоднократного приема рвотнмх средств (соли тяжелнх металлов, эметин, рвотнме смеси) или введения апоморфина, а также после сочетания рвотньгх средств с апоморфином до возникновения рвоть! и протрезвления больному наряду с дезинтоксикационньши,снотворньши и седативньши препаратами назначают сенсибилизируюшие к алкоголю средства. Первую «ударную» дозу дают непосредственно после окончания рвоть) и протрезвления.
Метронидазол наиболее эффективен для купирования абстиненции и запоев, так как больших дозах он вшьшает тошноту, вегетативнне реакции, значительно уменьшает влечение к алкоголю. На первьш прием (после
рвотн, а также и без применения рвотних средств) дают 1-2 г метронидозола (4-8 таблеток по 0,25 г), через 40-60 мин прием в той же дозе повторяют, через 3 ч назначагот третий прием, всего в первьш день лечения больной принимает 3-6 г метронидозола (12-24 таблетки по 0,25 г). При этом могут возникнуть тошнота, повторная рвота; влечение к алкоголю угасает. Метронидазол эффективен в комбинации с психотропньши средствами. позволяет снять влечение к алкоголю даже в резистентньгх случаях, поэтому одновременно с продолжаюшимся после купирования абстиненции лечением метронидазолом (как правило, 0,75 г 3 раза в день или 1 г 2 раза в день) назначают по показаниям транквилизаторн, нейролептики, антидепрессантн и ноотрогш.