Эс-хушнинг бузилиши

Гипертермия является эффективньш средством купирования абстинентннх явлений, подавления
Патологического влечения к алкоголю. Курс гипертермии снимает психическое напряжение, облегчает начало активной противоалкогольной терапии. Гипертермия проводшсм как в сшционарс, шк и ь амбулашрншх. условиях, с ее помоецью удается бнстро купировать запой. Гипертермия показана для купирования срьшов, в том числе в стационаре и при принудительном лечении больннх алкоголизмом.
При резко вьфаженном влечении к алкоголя в амбулаторнь!х условиях сразу же после инъекции пирогенного препарата (сульфозин или пирогенал), до наступления пирогенной реакции, больному рекомендуется дать рвотнне средства--50 мл 1% раствора сульфата мсди, 0,05-0,1; ->м^шни ь иириш^ и-.и 0,5 -1 мл 10-20% раствора эметина, а также 80-100 мл рвотной смеси по приведенной ниже прописи.
При возникновении тошноть! больному предлагают вьшитъ 1-1,5 л теплой водм, после чего возникает
рвота и прекраидается влечение к алкоголю, по крайней мере на 2-3 ч, пока не поднимается температура.
Если после принятьтх рвотнътх средств я течение 1 5-70 мнтт рпота пс наступает, то больному необходимо
Ввести 0,2-0,5 мл 1% раствора апоморфина и одновременно 2 мл 10% раствора кофеина и 2 мл кордиамина (для предупреждения коллаптоидного состояния). После введения апоморфина возникают
сильная рвота, слабость, сонливость. Влечение к алкоголю до наступления пирогенного эффекта ликвидируется.
При купировании абстинентньгх явлений рвотньте срепств?» со спиртннми напитками не сочетают.
При противопоказаниях к применению рвотнмх средств (абсолютнне и относительнме противопоказания) вместо них после инъекции сульфозина или пирогенала можно дать больному большую дозу метронидазола (трихопол) -1-2 г (4-8 таблеток по 0,25 г) или 0,1-0,2 г никотиновой кислотн. Через 1-1,5 ч, если влечение к алкоголю не ослабло, повторить прием метронидазола или никотиновой кислотн, после чего (при лечении в амбулаторньгх условиях) больного можно отпустить домой, так как вскоре у
него возникнет гипертермия. На фоне гипертермии больному рекомендуется продолжить прием метронидазола по 0,75-1 г 3-4 раза в день или никотиновой кислотм по 0,1-0,2 г 3-4 раза в день.
Кроме рвотннх средств, метронидозола и никотиновой кислотм, больнь!М с твердой установкой на противоалкогольное лечение, при обеспечении соответствуюицего контроля за ними со сторонь! родственников, после первой же инъекции пирогеннмх препаратов можно назначать тетурам, которьш в этих случаях входит в комплекс средств для купирования запоя. Тетурам целесообразно назначать не первичньш больньш, а ранее лечившимся и принимавшим тетурам, обратившимся для купирования рецидива. В первью 2-3 дня тетурам для купирования запоев можно назначать в больших дозах - по 1г/сут (0,5г 2раза в день), причем первьш прием препарата осушествляется в наркологическом кабинете одновременно с инъекцией сульфозина или пирогенала, больному можно дать сразу суточную дозу препарата (1г- 4 таблетки по 0, 25 г) Последуюшие дозьт тетурама больной принимает дома и после окончания пирогенной терапии продолжает лечение тетурамом в обь!чнь!х терапевтических дозах- по 0,25 г 2 раза вдень или 0,5 г 1 раз в день.
Рвотнме средства, метронидазол, никотиновую кислоту и тетурам в сочетании с пирогенной терапией можно применять не с первого дня пирогенной терапии, а на второй и третий день, если больной не прекратил употребление спиртнмх напитков.
Эти комбинированние методики позволяют купировать абстинентньш синдром и запои в амбулаторнмх у большинства больньтх. Их необходимо применять во всех наркологических кабинетах, они прость! и не требуют специального помешения и оборудования.
В легких случаях абсинентного синдрома, при противопоказаниях к пирогенной терапии,а также при отказе больного от применения пирогеннь!Х препаратов рвотнме средства, метронидазол,никотиновуго кислоту, тетурам и нитрофуранн с успехом можно исползовать в амбулаторних условиях для купирования абсинентного синдрома, а в отдельньгх случаях и для прернвания запоя.