Эпилепсия

Клиническая классификация лобной префронтальной эпилепсии (I)

• Эпилепсии с эпилептогенным фокусом в дополнительной моторной области:
• 1) парциальные тонические, с остановкой движений или фонации;
• 2)комплексные парциальные с непроизвольным мочеиспусканием.
• Цингулярные эпилепсии - комплексные парциальные с распространенными бурными внезапными двигательными автоматизмами (вращение, раздвигание ног, бег, сексуальная пантомимика)
• с вегетативным и эмоциональным сопровождением

Клиническая классификация лобной префронтальной эпилепсии (II)

• Фронтополярные эпилепсии: утрата реактивности («псевдоабсанс»), насильственное мышление, вращение глаз и головы, при генерализации – аксиальные клонии. Вегетативное сопровождение.
• Фронтоорбитальные эпилепсии: комплексные парциальные припадки с жестикуляторными автоматизмами, ольфакторными галлюцинациями и вегетативными симптомами.
• Дорзолатеральные лобнодолевые эпилепсии: парциальные тонические припадки (поклоны, пропульсии, вращения), реже – в сочетании с афазией, комплексные парциальные припадки с начальным автоматизмом без ауры.

Лобные оперкулярные эпилепсии

• Парциальные припадки с клониями в лице, эпигастральными ощущениями, вкусовыми галлюцинациями, торможением речи, страхом и вегетативными симптомами.
• Комплексные парциальные припадки с глотательными, жевательными движениями, слюнотечением и ларингеальными симптомами. Иногда сенсорные симптомы по типу вторичной сенсорной зоны

Лобно-долевые моторно-кортикальные эпилепсии (I)

• Парциальные джексоновские припадки с послеприпадочным параличем Тодда. При вовлечении роландической коры – остановка речи, вокализация, афазия.
• ЭЭГ. В межприступный период в 2/3 случаев – без фокальной патологии. Ограниченные эпилептиформные колебания в лобных отведениях с одной или двух сторон. Билатерально-синхронные комплексы спайк-волна, часто с латеральным преобладанием в лобных отделах при провокации гипервентиляцией.
• Во время припадка – билатерально-синхронные разряды спайк-волна или высокоамплитудных регулярных θ- или δ-волн, преимущественно в лобных и (или) височных отведениях, иногда внезапная диффузная десинхронизация.