Эпилепсия

Доброкачественная эпилепсия детского возраста с центротемпоральными спайками (II)

• ЭЭГ во время припадка. Картина фокального эпилептического разряда в центрально-средневисочных отведениях в виде высокоамплитудных спайков и острых волн, комбинирующихся с медленными волнами, с возможным распространением за пределы начальной локализации.
• Неврология. Без особенностей.
• Психика. Без особенностей.
• Нейрорадиология. Без структурных изменений.
• Этиология. Аутосомно-доминантное заболевание.
• Прогноз. Очень благоприятный. Отсутствие неврологических и психических отклонений и ночное время припадков не приводит к социальной дискриминации.
• Терапия. Не всегда показана. Средства первого выбора: карбамазепин. Средства второго выбора – фенитоин, вальпроат.

Эпилепсия детского возраста с окципитальными пароксизмами (I)

• Сравнительно редкая форма идиопатической эпилепсии.
• Возраст манифестации: 3 – 12 лет.
• Картина припадков. Начало со зрительных симптомов: амавроз, фотомы, зрительные галлюцинации. В 25% случаев комбинируются с мигренеподобными головными болями. При вторичном распространении разряда – гемиклонии и (или) автоматизмы.
• ЭЭГ вне припадка. Фокальные спайки и комплексы спайк-волна в одном полушарии или в двух обычно с односторонним преобладанием в затылочных отведениях на нормальном или умеренно измененном фоне, возникающие сериями, вскоре по закрывании глаз. Блокирование эпилептиформной активности открыванием глаз. Эпилептиформная активность может отсутствовать. Эпилептиформная активность и иногда приступы могут провоцироваться фотостимуляцией.

Эпилепсия детского возраста с окципитальными пароксизмами (II)

• ЭЭГ во время припадка. Картина эпилептического разряда в виде высокоамплитудных спайков и острых волн, комбинирующихся с медленными волнами, в одном или обоих затылочных и и заднетемпоральных отведениях обычно с распространением за пределы первичного очага.
• Неврология. Обычно без особенностей.
• Психика. Обычно без особенностей. Возможны эмоциональные расстройства.
• Нейрорадиология. Обычно без структурных изменений.
• Прогноз. При начале до 10 лет – более благоприятный.
• Терапия. Средства первого выбора: вальпрат (лучше хроно-формы), ламотриджин, карбамазепин, фенобарбитал. Средства второго выбора – примидон, фенитоин, бензодиазепин.