Эпилепсия

Первичная эпилепсия чтения (I)

• Редкая форма идиопатической фокальной фотогенной эпилепсии.
• Возраст манифестации: пубертатный
• Картина припадков. Почти исключительно во время чтения, особенно вслух, продуцирование связано с индивидуальными особенностями ситуации (характер артикуляции, содержание текста, освещенность и др.). Миоклонии в жевательной мускулатуре и (или) сенсорные нарушения, часто в виде расплывающегося изображения. При продолжении чтения возможен переход в большой припадок.
• ЭЭГ вне приступа. Спайк-волна в височно-теменных отделах доминантного полушария и (или) генерализованная спайк-волна.

Первичная эпилепсия чтения (II)

• Неврология. Без особенностей.
• Психика. Без особенностей.
• Нейрорадиология. Без структурных изменений.
• Прогноз. Благоприятный.
• Терапия. Избегание специфических ситуаций, профоцирующих припадок.
• Средства первого выбора: карбамазепин, вальпрат (лучше хроно-формы). Средства второго выбора – бензодиазепин.

Хроническая прогредиентная epilepsia partialis continua (синдром Кожевникова) детского возраста

• Различают два типа синдрома, описанных Кожевниковым:
• 1) парциальная непрогредиентная роландическая эпилепсия у детей или взрослых, связанная с повреждением моторной коры – собственно эпилепсия Кожевникова;
• 2) специфическое расстройство детского возраста, идентифицируемое с синдромом прогрессирующей энцефалопатии Расмуссена

Эпилепсия Кожевникова

• Возраст манифестации – любой.
• Картина припадков. Длящиеся в течение дней, недель, месяцев фокальные моторные припадки.
• ЭЭГ. Ограниченные моторные разряды в роландической области контрлатерально судорожным проявлениям.
• Неврология. Клинические проявления соответственно поражению коры, не имеющие тенденции к прогрессированию кроме как в зависимости от известного причинного фактора (например, при опухоли).
• Психика. Без особенностей.
• Нейрорадиология. Фокальные морфологические изменения соответственно этиологическому фактору.
• Этиология. Деструктивное фокальное поражение мозга любой этиологии (опухоль, сосудистое, неспецифический глиоз и др.).
• Прогноз. Непрогредиентное течение при отсутствии прогредиентности этиологического фактора.
• Терапия. Средства первого выбора: карбамазепин, вальпроат (депакин-хроно). Средство второго выбора: бензодиазепин.