Эпилепсия

Хроническая прогредиентная epilepsia partialis continua (синдром Кожевникова) детского возраста (I)

• Возраст манифестации – 2 – 10 лет.
• Сравнительно редкая форма идиопатической эпилепсии.
• Картина припадков. Начало заболевания с фокальных моторных приступов с последующим присоединением постоянных миоклоний
• ЭЭГ. Диффузные δ- волны с преобладанием в контрлатеральном неврологическим проявлениям полушарии, мультифокальные высокоамплитудные спайки, острые волны, спайк-волна в полушарии, контрлатеральном неврологическим проявлениям с последующим вовлечением другого полушария.

Хроническая прогредиентная epilepsia partialis continua (синдром Кожевникова) детского возраста (II)

• Неврология. С развитием заболевания присоединяется прогредиентный гемипарез.
• Психика. Дементность, задержка психического развития
• Нейрорадиология. Деструктивные изменения контрлатерально гемипарезу и преобладающим моторным проявлениям.
• Этиология. Вирусно-воспалительная.
• Прогноз. Течение прогредиентное.
• Терапия. Средства первого выбора: карбамазепин, вальпроат. Стредство второго выбора: бензодиазепин. При четко односторонней локализации рассматривается вопрос о гемисферектомии.

Синдромы, характеризующиеся специфическим способом вызывания

• Гаптогенные припадки (вызываются тепловым или тактильным раздражением)
• Фотогенные припадки (провоцируются мелькающим светом)
• Аудиогеные припадки (вызываются внезапными звуками, прерывистыми тонами, определенными мелодиями)
• Стартл-припадки - обычно миоклонические или короткие тонические припадки, вызываемые внезапными пугающими стимулами

• Фотосенситивная эпилепсия

Различные синдромы, обозначение которых основывается преимущественно на типе припадка и других клинических особенностях

Височно-долевые эпилепсии

• Возраст манифестации – любой
• Картина припадков. Элементарно-фокальные (вегетативные, психические и сенсорные феномены – ольфакторные, слуховые, эпигастральные), комплексные парциальные (часто начало с остановки движений с последующим ороалиментарным автоматизмом; длительность более минуты с нечетким окончанием; посттиктальная спутанность, амнезия припадка; часто серийность), вторично генерализованные.