Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Симптомы/признаки
Одышка при физической нагрузке, удушье, обморок, периферические отеки.


Частота наблюдений
Диспансеризация осуществляется совместно с кардиологом: в I и II триместрах – 1 раз в две недели; в III триместре – еженедельно.


Осмотр смежных специалистов
Консультация терапевта, кардиолога.


Наименование и частота диагностических исследований
Общий анализ крови; коагулограмма; концентрация С-реактивного белка в крови; антистрептолизин-О; антистрептокиназа.
ЭКГ на этапе прегравидарной подготовки при беременности (сроком 10-11, 26-28, 32 нед.)


Основные лечебные мероприятия
Немедикаментозное лечение не проводят.
Медикаментозное лечение: мероприятия, направленные на уменьшение легочной гипертензии.


Показания к госпитализации
Госпитализация женщин с ППС осуществляется в случае присоединения осложнений беременности (преэклампсия, угроза преждевременных родов) и ухудшения течения основного заболевания.
Госпитализация в родовспомогательное учреждение III уровня в сопровождении врача СВП: 1-я госпитализация до 12 недель беременности – для уточнения диагноза и решения вопроса о пролонгировании беременности; 2-я госпитализация в 24-28 недель для обследования и коррекции имеющихся нарушений; 3-я госпитализация за 2-3 недели до предполагаемых родов с целью разработки тактики ведения родов.


Ведение в послеродовом периоде/реабилитация
В течение года послеродового периода наблюдение в СВП. Контрацепция.


Нозологическая форма и определение
Стеноз устья легочной артерии
Код по МКБ – 10: I37.0
Порок сердца, характеризующийся затруднением тока крови из правого желудочка в легочную артерию, что приводит к гипертрофии правого желудочка.


Симптомы/признаки
При умеренной степени сужения течение порока бессимптомное.
Выраженный стеноз проявляется одышкой при физической нагрузке, болями в области сердца, нарушениями сердечного ритма.