Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Симптомы/признаки
Бессимптомный период сохраняется длительное время.
Могут быть головокружения, тошнота, обморочные состояния. Характерны также типичные приступы стенокардии напряжения или покоя. Боли в области сердца одышка.


Частота наблюдений
Диспансеризация осуществляется совместно с кардиологом: в I и II триместрах – 1 раз в две недели; в III триместре – еженедельно.


Осмотр смежных специалистов
Консультация терапевта, кардиолога, кардиохирурга.


Наименование и частота диагностических исследований
Общий анализ крови; коагулограмма; концентрация С-реактивного белка в крови; антистрептолизин-О; антистрептокиназа.
ЭКГ на этапе предгравидарной подготовки при беременности (в срок 10-11, 26-28, 32 нед.)


Основные лечебные мероприятия
Немедикаментозные: ношение эластичных чулок.
Медикаментозные назначаются кардиологом. Хирургия: имплантация искусственного клапана и баллонная комиссуротомия.


Показания к госпитализации
Госпитализация осуществляется в случае присоединения осложнений беременности (гипертензивный синдром, угроза преждевременных родов) и ухудшения течения основного заболевания. Госпитализация в спец. роддом в сопровождении врача СВП.
1-я госпитализация до 12 недель беременности – для уточнения диагноза и решения вопроса о пролонгировании беременности; 2-я госпитализация в 24-28 недель для обследования и коррекции имеющихся нарушений; 3-я госпитализация за 2-3 недели до предполагаемых родов с целью разработки тактики ведения родов.


Ведение в послеродовом периоде/реабилитация
В течение года послеродового периода наблюдение в СВП. Контрацепция.


Нозологическая форма и определение
Недостаточность митрального клапана
Код по МКБ – 10: I05.0
Неполное смыкание створок митрального клапана во время систолы желудочков, сопровождаемое регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие.