Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Показания к госпитализации
Госпитализация женщин с ПМК осуществляется в случае присоединения осложнений беременности (преэклампсия, угроза преждевременных родов) и ухудшения течения основного заболевания.
Госпитализация в родовспомогательное учреждение III уровня.
1-я госпитализация до 12 недель беременности для уточнения диагноза и решения вопроса о пролонгировании беременности; 2-я госпитализация в 24-28 недель для обследования и коррекции имеющихся нарушений; 3-я госпитализация за 2-3 недели до предполагаемых родов с целью разработки тактики ведения родов.
Родоразрешение в срок через естественные родовые пути. При акушерских осложнениях – кесарево сечение.


Ведение в послеродовом периоде/реабилитация
В течение года послеродового периода наблюдение в СВП. Контрацепция.


Ведение беременных с приобретенными пороками сердца


Нозологическая форма и определение
Приобретенные пороки сердца (ППС)
Код по МКБ –10: I05-I09
Приобретенные пороки сердца – приобретенные аномалии строения клапанов сердца, отверстий или перегородок между камерами сердца и отходящих от него крупных сосудов. Воспалительный процесс в створках клапана нередко заканчивается их склерозодеформацией и укорочением. Такой клапан не прикрывает полностью отверстия, т.е. развивается недостаточность клапана. Если же в результате восполнения створки клапана срастаются по краям, то отверстие сужается. Такое состояние называется стенозом отверстия.


Симптомы/признаки
Быстрая утомляемость, мышечная слабость, тяжесть в ногах, сонливость, сердцебиение, одышка, возникающие при физических нагрузках; по мере прогрессирования порока одышка, наблюдается в покое.


Частота наблюдений
Беременные со всеми видами сердечной патологии, выявленной до и во время беременности, подлежат наблюдению кардиолога в течение всей беременности. Время и метод родоразрешения также решается с участием кардиолога.
Диспансеризация осуществляется совместно с кардиологом: в I и II триместрах – 1 раз в две недели; в III триместре – еженедельно.