Н. Талеб. «Черный лебедь. Под знаком непредсказуемости (сборник)»
48
болезнь рецидивировала. (“Рецидив” – это неправильный термин: речь просто о том, что
лечение убило не все раковые клетки и необнаруженные злокачественные клетки стали бес-
контрольно размножаться.) С помощью современных технологий невозможно исследовать
каждую из клеток пациента, поэтому врач делает некоторую выборку, сканируя тело с мак-
симально возможной тщательностью. Затем он высказывает предположение на основании
того, чего не увидел. Как-то раз я изумился, когда доктор заявил мне после плановой про-
верки: “Не беспокойтесь, мы установили, что вы здоровы”. – “Как?” – спросил я. “Результаты
обследования указывают на
отсутствие рака”, – был ответ. – “Каким образом?” – поинте-
ресовался я. “Больные клетки не выявлены”, – ответил он. И этот тип еще называет себя
врачом!
В медицинской литературе употребляется сокращение НПЗ, что означает “нет призна-
ков заболевания”. При этом не существует ПОЗ, “признаки отсутствия заболевания”. Но мой
опыт обсуждения этой проблемы со множеством докторов, даже тех, которые публикуют
статьи о своих исследованиях, показывает, что многие из них в пылу разговора допускают
огрехи-перевертыши.
В 1960-е годы, в пору наивысшего зазнайства науки, врачи, уверенные в своей способ-
ности воссоздать в лаборатории материнское молоко, ни в грош его не ставили, не осознавая,
что материнское молоко может содержать полезные компоненты, которые укрылись от их
просвещенного внимания;
отсутствие свидетельств о пользе материнского молока при-
нималось за
свидетельство отсутствия пользы оного (еще один пример платонизма: “нет
смысла” кормить грудью, раз можно кормить из бутылочки). Многие пострадали от этой
наивной логики: те, кого в младенчестве не кормили грудью, оказались больше подвержены
ряду болезней, в том числе определенным видам рака – видимо, в материнском молоке есть
какие-то необходимые защитные питательные вещества, о которых мы пока ничего опреде-
ленного не знаем. Больше того, благотворное влияние, которое кормление грудью оказывает
на матерей, – например снижение риска рака груди, – тоже не учитывалось.
Та же история с миндалинами: удаление миндалин повышает риск поражения горла
раком, но на протяжении десятилетий врачи и не подозревали, что эта “бесполезная” ткань
может быть для чего-нибудь, им неведомого, нужна. То же самое с пищевой клетчаткой во
фруктах и овощах: врачи в 1960-е годы считали ее бесполезной, потому что не имели дока-
зательств ее необходимости, и в результате мы получили неправильно вскормленное поко-
ление.
Клетчатка, как выясняется, замедляет всасывание сахара в кровь и вычищает из желу-
дочно-кишечного тракта предраковые клетки. Вообще медицина за всю свою историю при-
чинила немало вреда, и виной тому – эти простые огрехи-перевертыши.
Я не говорю, что у врачей не должно быть системы взглядов, я лишь призываю к откры-
тости и гибкости – к чему стремились Менодот и его школа, насаждая скептико-эмпириче-
скую медицину, избегающую теоретизирования. Медицина сейчас изменилась к лучшему,
но многие отрасли знания – нет.
Do'stlaringiz bilan baham: