Bolalarda hayotiy ko‘rsatm alar asosida ko‘pincha qisilib qolgan

Jadal davolash tadbirlari. Gipovolemiya darajasini hisobga
olgan holda, suvsizlanish turi va darajasi, qon yo‘qotish darajasi va
patologik yo‘qotish tezligiga qarab jadal davolash amallari o4kaziladi.
Gipovolemiyaning II—III darajasini bartaraf qilish maqsadida yuqori
va o‘rta molekulali kolloidlar va kristalloidlar 1:1 va 2:1 nisbatda
qoilaniladi.
Uzoq qon ketishining II darajasida quyiladigan qon hajmi umumiy
suyuqlik hajmining 40 % idan oshmasligi, qon yo‘qotishning III
darajasida esa 50% ga to‘g‘ri kelishi kerak. Bir vaqtning o‘zida qon
ketishini xirurgik yo‘l bilan to‘xtatish masalasi hal qilinadi. Birinchi darajadan oshmagan qon yo‘qotilganda gemostatik davolash amallari o'tkazilsa ham qon ketishining II—III darajasida gem ostatiklar bilan konservativ davolash maqsadga muvofiq emas. Bunda kalsiy preparatlari buyuriladi: kalsiy xloridning 1 ml 10 % li eritmasi vena ichiga bolaning har 1 yoshiga nisbatan kiritiladi. Ditsinon esa vena ichiga 0,5-1,0 ml yuboriladi, uning bir m artalik maksimal dozasi 2,0 ml gacha boiadi.
Bolaning avval kasallik bilan og‘riganligi yoki yoldosh tugbma
kasalligi oqibatida yurak etishmovchiligi rivojlanishi yurakning
qisqarish va nasos faoliyatining pasayishi evaziga yuzaga kelishi, bu
holat energodinamik etishmovchilik hisobiga bolishi mumkin. Bu klinik jihatdan hansirashning kuchayishi, jigarning kattalashuvi, yurak chegaralarining kengayishi, tonlarining bo‘g‘iqligi, taxikardiya, markaziy vena bosim ining oshishi, diurezning kamayishi bilan ko‘zga tashlanadi. Yurakning nasos faoliyati kamayganligi gumon qilinganda uni tasdiqlash uchun Vasilyev sinamasi o‘tkaziladi. Vena ichiga tomchi
holida reopoliglyukin yoki 10 % li albumin 10 ml/kg hisobida 30 minut
davomida yuboriladi. Agar bemorda markaziy vena bosimi kamaysa,
dem ak qon aylanishining markazlashuv holati bilan gipovolemiya mavjud
boiadi. Bunda suyuqliklar bilan davolash butkul to‘kis hajmda, ya'ni
o‘pka shishi paydo bolishiga xavfsiramasdan amalga oshiriladi. Markaziy
vena bosimi o‘zgarmay qolgan hollarda esa, yurak qisqarishi faoliyatining
pasayish xavfi mavjud boiadi. Shuning uchun suyuqlik yordamida
davolashni kardiotrop davolash bilan birga olib borish kerak. Hozirgi
paytda dopamin preparati keng qollanilm oqda. Uni 2 -4 mkg/kg/soat
tezlik bilan yuboriladi. Bu ko‘p hollarda zarur bolgan suyuqlik hajmini
kam aytirm agan holda yurak etishmovchiligi rivojlanishini bartaraf etadi.
Gipokaliemiyani bartaraf qilgandan so‘ng, albatta yurak glikozidlari
buyurilishi kerak. Vena ichiga yuborilayotgan suyuqlik hajmini hisobga
olib, yurak glikozidlari dozasini bir nechaga b o lib yuborish tavsiya
qilinadi. 0 ‘rtacha infuziya hajmi (30-70 ml/kg) miqdoriga barobar
b o lsa, tomirga kiritish dozasini 1,5 m arta ko‘paytirish mumkin, jadal
davolashda esa 2 m arta orttirilib (70-130 ml/kg kun) 4 dan 6 martagacha
b o lib -b o lib yuboriladi (hisoblangan miqdor yuborish soniga bolinadi).