1. Bemoming muammosini aniqlang.
2. Hamshira tashxisini qo tying.
3. Hamshira parvarishi rejasini tuzing.
15-masala.
Fuqaro K. militsiya bo'limiga yordam so ‘rab murojaat qilgan.
Aytishicha, birnecha кип davomida kechqurunlari, uning qo'shnisi begona
odamlar bilan unga tanbeh berishadi, badmastlikda ayblashadi, о ‘Idirib
ketish bilan tahdid qilishadi.
1. Bemoming muammosini aniqlang.
2. Hamshira tashxisini qo tying.
3. Hamshira parvarishi rejasini tuzing.
110
VII DAVOLASH JARAYONIDA HAM SHIRANING FAOLIYATI
Hamshira kuzatuvi bayonnomalari va hamshira ishtirokini
rejalashtirish - hamshira faoliyatining III bosqichi
Patsiyentlardagi muammolarning (simptomlar) kasalliklar bo‘yicha
taqsimlanishi
№
Xos simptomlar
Shizo-
freniya
Bosh
miya
organik
kasal-
liklari
Chega-
radosh
ruhiy
buzi
lishlar
Oligo-
freniya
Epilep-
siya
Boshqa
psixoz
lar
1.
Gallutsinatsiyalar
+
+
-
-
+/-
+/-
2.
Vasvasa g’oyalar
+
+/-
-
-
+/-
+/-
3.
Tajovuzkorlik
+
+
-
+
+/-
+/-
4.
Talvasalar
-
+
-
+/-
+
-
5.
Noilojlik va
umidsizlik hissi
+
+/-
-
-
+/-
+/-
6.
Umumiv kuchsizlik
+
+
+
-
+/-
+/-
7.
Xotira buzilishi
-
+
-
+
+
+/-
8.
Ko’rimsiz tashqi
qiyofa
+/-
+/-
-
+/-
-
+/-
9.
Uyqusizlik
+
+
+
-
+/-
+/-
10. Xavotirlik
+
-
+
-
+/-
+/-
11. Noadekvat xulq
+
+
-
+/-
+/-
+/-
12. Ong xiralashishi
+
+
-
-
+
+/-
13. Suitsidal harakatlar
+
+/-
-
-
+/-
+/-
14. Hissiy labillik
-
+
+
-
-
+/-
15. Qo’rquvlar
+
+
+
-
-
-
16. Psixomotor
qo’zg’alish
+
+
-
-
+
+/-
17. Harakatsizlik
+
+/-
-
-
-
+/-
18. Ko’tarinki kayfiyat
+/-
+/-
-
-
-
+/-
19. Giyovand
moddalarga mayl
-
+/-
-
+/-
-
+/-
i l l
5. Emotsional-iroda
buzilishlari doirasida
uyqusizlik (uyqu buzi
lishlari, uyqu formula-
sining buzilishi) bilan
namoyon bo'lgan tinch-
sizlik.
1.
Patsiyent bilan psixologik aloqa bog'lash.
2.
Bemor bilan muloqotda imkon boricha
buyuruvchi ohangda gaplashish.
3.
Tashxislash-davolash jarayonida bemorga
am allar rejasini tuzishga yordam berish.
4.
Kechki paytda bemomi qo‘zg‘alishdan asrash.
5.
Toza havoda sayr qilishni ta ’minlash.
6.
Shifokor ko'rsatmalarini bajarish.
6. Zaharlanishdan
qo‘rqib ovqatdan bosh
tortish oqibatida ozib
ketish Dismorfomaniya
(asab anoreksiyasi) sa
babli semirib ketishdan
qo'iqib ovqatdan bosh
tortish oqibatida ozib
ketish.
1.
B em or xulqi va ovqatlanishini kuchli
nazorat qilish.
2.
Bemor biian muloqotda uning harakatlarini
tanqid qilmaslik.
3.
Oz-ozdan boshlab sekin ovqat hajmini
oshirib borishga o ‘rgatish.
4.
Tana vaznining o'zgarishlarini kuzatib,
hamshira hujjatlarida qayd qilib borish.
5.
Bem or kerakli taom nom ani ta ’minlash
uchun bemor qarindoshlari bilan aloqa tutib turish.
6.
Shifokor ko'rsatmalarini bajarish.
7. Aql zaifligi sababli
enurez, enkoprez, kun-
d u zi h o ja tla rn i tu ta
olmaslik bilan namoyon
b o ‘lgan o ‘ziga xizmat
k o 'rsa tish k o 'n ik m a -
larining buzilishi.
1.
Patsiyent bilan psixologik aloqa bog‘lash.
2.
Bemorga tinch muhit, tinch uyqu uchun
sharoitlar yaratish.
3.
Gigiyenaning oddiy ko‘nikmalarini (yuvi-
nish, kiyinish, hojatxonadan foydalanish).
4.
B iro n -b ir am alni bem or tash q i yor-
damsiz eplaganda albatta uni maqtash.
8. Epilepsiya kasalligi
sababli talvasalar xavfi
va kechasi grand mal
talvasalari kuzatilishi.
1.
Bemor xulqini kuchli nazorat qilish.
2.
Bemor xulqini hamshira kundaligida bayon
etish (ongning qisqa vaqtga o'chishi, avtomatik
harakatlar, atrof-m uhit bilan aloqani yo‘qotish,
katta talvasani bosqichma-bosqich bayon etish).
3.
Tutqanoq vaqtida bemorni yiqilishdan
saqlash (harakatlanuvchi uskunalardan, baland-
likdan, olovdan va h.k.).
4.
Tutqanoqdan oldin kuzatiladigan belgilarga
(a u ra , fib rilly a r titra s h la r, n o a n iq n ig o h ,
avtomatik tartibsiz harakatlar va h.k.) barcha tibbiy
xodimlar va bemorlarnmg diqqatini e’tibor qilish.
5.
Bu haqida zudlik bilan shifokorga xabar berish.
6.
Xushmuomalalikni ishlatib bem or bilan
psixologik ishonchli aloqa o'rnatish.
7.
Shifokor ko'rsatmalarini bajarish.
114
9. Bosh miya orga
nik kasalligi va epilepsiya
kasalligi oqibatida jiz-
zakilik va tajovuzkorlik
bilan kechadigan ma-
yuslik, jahldorlik kay-
fiy a tin i p a ro k siz m a l
r a v is h d a
n a m o y o n
bo'lishi.
1. Bemor xulqini kuchli nazorat qilish va
hamshira kundaligida bayon etish.
2. B em or b ila n x u sh m u o m ala m u lo q o t
o'rnatish ham da ovoz oshirish va uning so'zlari
va qo'polliklarini tanqid qilishdan bosh tortish.
3. N orozilik m unosabatida bo'lib qolgan
boshqa bem orni ushbu bem or bilan muloqot
qilishini cheklash, uni boshqa palataga yoki boshqa
etajga o'tkazish.
4. Bemor xulqi haqida zudlik bilan shifokorga
xabar berish.
5. Epileptoid qo'zg'alish nam oyon bo'lgan
taqdirda bem orni fiksatsiya (harakatsizlantirish)
qilishga tayyor bo'lish.
6. Shifokor ko'rsatm alarini aniq bajarish.
10. Depressiya oqi
batida hayotdan to 'y -
g a n lik ,
a y b d o rlik ,
umidsizlik flkrlarini bil-
dirish bilan nam oyon
b o 'lg a n su itsid xavfi
holati.
1. Bemor xulqini kuchli nazorat qilish va
ham shira kundaligida bayon etish (ayniqsa,
kechasi).
2. Shunday kasalligi bo'lgan bem orlar bilan
m u lo q o t q ilish g a y o 'l q o 'y m a s lik (o 'z a ro
qo'zg'altirish xavfi tufayli).
3. B a rc h a tib b iy x o d im la r va o n g li
b em o rlarn in g d iq q a tin i rejalash tirilay o tg an
suitsid belgilariga (bem or dorilar yig'm oqda,
belbog'lar izlamoqda, oyna sindirmoqchi va h.k.)
e’tiborli bo'lishini ta ’minlash.
4. Bemor xulqi haqida zudlik bilan shifokorga
xabar berish.
5. B em or b ilan x ushm uom ala m uloqot
o 'rn a tib , ovoz oshirish va uning so'zlari va
qo'polliklarini tanqid qilishdan bosh tortish;
bem or m uammolariga e ’tiborli bo'lish, bemor
ongida hosil bo'lgan vaziyatdan chiqish uchun
hayotdan m isollar keltirib aniq y o'lni taklif
qilish.
6. B e m o rn i k ey in g i re ja la ri, s u itsid a l
intilishlari to 'g 'risid a dil yozishi imkoniyatini
yaratish m aqsadida u bilan o 'z a ro d o 'sto n a
muomala o'rnatish.
7. Bemorni turli faoliyatga guruhdagi suhbatga
qiziqtirish.
8. Shifokor ko'rsatm alarini aniq bajarish.
115
11. Shizofreniya
kasalligi sababli ahm o-
qona harakatlar va mas-
xarabozlik (gebefreniya
sindromi) bilan namo
yon bo'lgan noadekvat
(o'rinsiz) xulq.
1. Impulsiv harakatlarga moyilligi tufayli
bemor xulqini nazorat qilish.
2. B em or xulqini ham shira kundaligida
bayon etish (ahmoqona va bachkana qiliqlar, so'z
va ohanglar, sababsiz tajovuzkorlik va h.k.).
3. Bemorga individual shaxsiy m unosabat
b ild irish , tek is o h a n g d a s o 'z la s h ib , a n iq
chegaralarni bildirish.
4.
P a ts iy e n tn i a y b la sh d a n , u n g a aql
o'rgatishdan, unga achchiqlik bildirishdan bosh
tortib, uni qo'polliklarini diqqatsiz qoldirib
xulqidagi yaxshi namunalarni maqtash.
5.
Bemorni qo'zg'alishdan asrash, buyuruv-
chi ohangda muolajalarni rejalash va amalga
oshirish.
6. Shifokor ko'rsatmalarini aniq bajarish.
12. Ong buzilishi
sababli d e z o riy e n ti-
rovka va xulqni nazorat
qilish yo'qolishi bilan
n a m o y o n
b o 'lg a n
tinchsizlik.
1. Bemor xulqini kuchli nazorat qilish va
hamshira kundaligida bayon etish (oriyentirovka
buzilishi, atrofdagilarni taniy olmaslik, uzuq-
yuluq fikrlash, hayronlik yuz ifodasi).
2. Bem or xulqiga (fikr bildirishlari, ovqat
qabuli, zaharlanishga urinish).
3. Psixom otor qo'zg'alish holatida keng
fiksator bilan fiksatsiya qilish.
4.
Uzoq vaqt fiksatsiya holatida saqlangan
bemorda yotoq yaralarini oldini olish (kamfora
spirti bilan artish, massaj va h.k.).
5.
Shifokor ko'rsatmalarini aniq bajarish.
13. Katatonik stu
por doirasida torm oz-
lanish, mutizm, nega-
tivizm, ovqatdan bosh
tortish bilan namoyon
bo'lgan harakatsizlik.
1. Bemor xulqini kuchli nazorat qilish.
2. Hamshira kundaligida quyidagilarni bayon
etish: atrofdagilar bilan m u lo q o t bor yoki
yo'qligi, nutq holati, ovqatlanish yoki ovqatdan
bosh tortish, hojat chiqarishni o'zi bajarishi,
yoki hojatlarning to'xtashi, hojatda iflosliklarga
yo'l qo'yish va h.k.
3. Amital kofein tormozsizlantirish bilan
zond orqali majburiy oziqlantirish.
4.
Yotoq yaralarini oldini olish (kamfora
spirti bilan artish, joyida o'girish, massaj va h.k.).
5.
Bemorda nutq yo'qligiga qaramasdan unga
past ovozda gapirish, do'stona ohangda, oddiy
qisqa gaplar ishlatish.
6. Shifokor ko'rsatmalarini aniq bajarish.
116
Do'stlaringiz bilan baham: |