Ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги

Ўт-тош касаллиги
Ут-тош касаллиги – бу ут пуфагида тошларни хосил булиши. Уларнинг асосини холестерин ташкил килади. Ут-тош касаллигини биокимёвий механизмини тушиниш учун биз ут таркибини билишимиз керак. Ут таркибида:
Ўт кислоталар – 310 ммоль/л
Фосфатидилхолин – 8 ммоль/л
Холестерин – 25 ммоль/л
Ўт пигментлари – 3,2 ммоль/л.
Холестеринни сафрога ажралиши доимо ут кислоталар ва фосфолипидлар ажралиши билан мос келиши керак. Бу бирикмалар гидрофоб холестерин молекуласини мицеляр холатда ушлаб туради. Ут-тош касаллиги булган беморларнинг купчилигида ГМГ-редуктаза фаоллашган, 7-а-гидроксилаза фаоллиги сусайган булади. Бунинг натижасида холестерин синтези жадаллашади, ут кислоталар синтези эса камаяди ва уларнинг ут суюклигида диспропорциясига олиб келади. Агар сафро таркибида ут кислоталар, фосфолипидлар ва холестерин пропорцияси бузилса ва холестерин микдори ортса, холестерин куюк чукмага тушади, сунг каттиклашиб тошларни хосил килади. Баъзи холларда улар билирубин, оксил, кальций тузлари билан туйинади ва аралаш тошларни хосил килади. Холестеринли тошлар окиш рангда булса, аралаш тошлар кунгир тус олади. Ут-тош касаллигини келиб чикиш сабабларига куидагилар киради:
Холестеринга бой овқат
Юқори калорияли овқат
Ўт йўллари димланиши
Энтерогепатик циркуляцияни бузилиши
Ўт кислоталар синтезини пасайиши
Ўт пуфаги инфекцияси
Агар сафродаги тошлар ут йуллари буйлаб харакат килса, ут пуфаги ва йулларини спазми кузатилади ва огриклар келиб чикади. Агар тошлар вактинча ут йулларини беркитиб куйса ичакга сафро ажралмайди, ут пигментлар гепатоцитлар мембранасидан утиб синусоидлар томон харакат килади ва конга утади. Натижада обтурацион (жигар ости) сариклиги келиб чикади.
Ут-тош касаллигининг бошлангич даврида узок муддат хенодезоксихолат (урсосан препарати) ичиш ут суюклигида ут кислоталар микдорини оширади ва холестерин тошларини эриган холатга утказади, экскрециясини жадаллаштиради.


5.9. Хулоса ва блиц-опрос.
Ушбу маърузада бўлажак умум амалиёт шифокорлари организмда вужудга келадиган патологик холатларнинг ривожланишида ёғлар алмашинувининг бузилиши ётишини, биокимёни ўқиш даврида олган билимларининг бўлажак касблари учун аҳамиятга эга эканлигини тушунишлари зарур. Организмда кечаётган жараёнларни тушунмай туриб, касаллик механизмларини тушуниш, касалларни тўғри даволаш, уларнинг олдини олиш мумкин эмас.