Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

3-жадвал. Сабабчи омилларни коррекциялаш учун тегишли мутахассисларни жалб 
қилиб потенциал мураккаб беморларни даволаш зарурлигига эътиборни қаратган 
ҳолда ноктурияни биргаликда даволаш. 
 
Урологик касалликлар улуши 
Биргаликда даволаш Умумсоматик касалликлар 
улуши 
Пастки сийдик йўллари 
функциясининг бузилишини 
ташхислаш 

Урологик текширув/ПСЙСни 
баҳолаш

Ноктурияни баҳолаш шкаласи 

Қовуқ кундалиги 
Тунги полиурияни 
келтириб чиқарадиган 
ҳолатларни ташхислаш 

Ташхисланган 
патологияни баҳолаш 

Уйқу бузилишлари учун 
скрининг

Полиуриянинг потенциал 
сабаблари скрининги*
Консерватив даволаш
Аҳлоқий терапия 

Суюқликни истеъмол 
қилиш/уйқу бўйича тавсиялар

Тўплаш ПСЙСни даволаш 
учун препаратлар

Миктурик ПСЙСни даволаш 
учун препаратлар 

Даврий стерил катетеризация / 
катетеризация 
Консерватив 
даволаш 

Антидиуретик 
препаратлар 

Диуретиклар 

Уйқуни яхшиловчи 
препаратлар.
Даволаш

Янги касалликларни 
даволашни бошлаш 

Ташхисланган 
касалликлар терапиясини 
оптимизациялаш
Интервенцион терапия 

Рефрактер тўплаш ПСЙСни 
даволаш 

Рефрактер миктурик ПСЙСни 
даволаш 
 
 
 

---

201 
* Полиуриянинг потенциал сабаблари:
Нефрологик касалликлар:

Буйрак каналчалари 
функциясининг 
бузилиши

Буйрак функциясининг 
буткул бузилиши 
Юрак-қон томир 
касалликлари:

Юрак касалликлари 

Қон-томир касалликлари 
Эндокрин касалликлар:

Қандсиз/қандли диабет 

Диурез/натрийурезни 
бошқарувчи гормонлар 
миқдорининг ўзгариши
Неврологик касалликлар: 

Гипофиз ва буйрак 
иннервацияси 

Вегетатив дисфункция 
Нафас тизими 
касалликлари: 

Уйқудаги обструктив 
апноэ 
Биокимёвий бузилишлар: 

Қондаги онкотик 
босимнинг ўзгариши 
3.5.2. Ноктурияни даволаш.
Антидиуретик терапия. 
АДГ аргинин-вазопрессин организмдаги сув гомеостазида ва буйракларнинг 
йиғувчи найчаларида V2 рецепторлари билан боғланиб сийдик ҳосил бўлишини назорат 
қилишда муҳим роль ўйнайди. Вазопрессин сувнинг қайта сўрилишини ва сийдикнинг 
осмолярлигини оширади, сувнинг чиқарилишини камайтиради ва сийдикнинг умумий 
ҳажмини пасайтиради. Вазопрессин чиқариладиган сийдик миқдорини ўзгартириш учун 
терапияда ишлатилиши мумкин, аммо V1 рецепторлари таъсири туфайли томирни 
торайтирувчи/гипертензив таъсирга эга ва у жуда қисқа ярим чиқарилиш даврига эга, бу 
билан ушбу гормон ноктурия/тунги полиурияни даволашга мос келмайди. 
Десмопрессин - бу V2 рецепторларига таъсир кўрсатадиган, антидиуретик 
хусусиятларга эга ва V1 рецепторлари учун сезиларли аффинликка эга бўлмаган 
вазопрессиннинг синтетик аналогидир. Десмопрессин тунги сийиш сонини -0.46 га 
камайтиради; беморларнинг катта қисмида оралиқ кузатувда (3 ойдан 12 ойгача) жиддий 
ножўя таъсирлар сонини кўпайтирмасдан қайд этилган ўзгариш -0,85 [52]ни ташкил 
қилди. 
Амалий масалалар.
Тунги полиурия билан боғлиқ ноктурия мавжуд бўлган 
эркакларда десмопрессинни буюришдан олдин, урологик бўлмаган сабабларни, шу 
жумладан, уйқудаги апноэни истисно қилиш учун тўлиқ тиббий кўрикдан ўтказиш керак. 
Оптимал доза ҳар бир беморда турлича бўлганлиги сабабли <65 ёшдаги эркакларда 
десмопрессин билан даволашни паст дозада бошлаш керак (кунига 0,1 мг) ва максимал 
самарадорликка эришиш учун доза ҳафтада аста-секин 0,4 мг/кунгача оширилиши керак. 
Десмопрессинни кунига бир марта ётишдан олдин ичиш керак. Беморлар десмопрессинни 
қабул қилишдан камида бир соат олдин ва ундан 8 соатдан кейин суюқлик истеъмол 
қилмасликлари керак. Паст дозада десмопрессин 65 ёшдан ошган беморларда 
қўлланилиши мумкин. Агар қонда натрий миқдори меъёрдан паст бўлса, ушбу дори 
воситасини қабул қилмаслик керак. Барча ҳолатларда натрий миқдорини мунтазам 
равишда ўлчаб туриш керак. Тадқиқотларда етарлича ўрганилмаган (масалан, 75 ёшдан 
ошган), гипонатриемия хавфи юқори бўлган беморларда десмопрессиннинг паст 
дозаларини буюришда эҳтиёт бўлиш керак.