Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

Алпростадилни топик/уретра ичига жўнатиш.
Алпростадил қон томир 
препаратини уретра ичига икки ҳил йўл билан жўнатиш мумкин. Уни меатус орқали 
алпростадилни (200 ва 300 мкг) сўрилишини яхшилаш учун ўтказувчанлик 
кучайтиргичини сақловчи крем холида суртиб, топик усулда қўллаш мумкин [198, 199]. 
Клиник маълумотлар чекланган. Тадқиқотларда плацебога нистабан енгилдан тортиб оғир 
ЭДли беморларда ЭФХИ, SEP2 ва SEP3 шкалаларининг кўрсаткичларини статистик 
жиҳатдан яхшиланганлиги кўрсатилган [200]. Ножўя таъсирлар жинсий олатда эритема, 
ачишиш ва оғриқни ўз ичига олади. Тизимли ножўя таъсирлар камдан кам ҳолатда 
учрайди. Алпростадилни 300 мкг дозада қўллаш (VITAROS™) бир қатор Европа 
давлатларида руйхатдан ўтказилган ва тасдиқланган.
ЭДни даволаш учун иккинчи жўнатиш усули махсус дори форма – 
алпростодилнинг (125-1000 мкг) микрошамчалари ҳисобланади (MUSE
TM
) [201]. Жинсий 
алоқани амалга ошириш учун етарли эрекция 30–65,9% беморларда кузатилади. 
Терапияни 500 мкг дозадан бошлаш тавсия этилади, чунки унинг 250 мкг дозадан 
самардорлиги яхшироқ ва деярли ножўя таъсирлари фарқ қилмайди. Қониқарсиз жавоб 
олинганда дозани 1000 мкг гача ошириш мумкин [201–203]. Самарадорлик жинсий олат 
асосига сиқувчи халқани қўйганда ошиши мумкин (ACTIS™) [202, 203].
Энг кўп учровчи ножўя таъсирларга локал оғриқ (29–41%) ва гипотензия юзага 
келиш эҳтимоли билан бош айланиши (1,9–14%) киради. Жинсий олат фибрози ва 
приапизм камдан кам ҳолатда учрайди (1% дан камроқ). Препаратни киритиш йўли билан 
уретрадан қон кетиш (5%) ва сийдик йўллари инфекцияси (0,2%) каби ножўя 
таъсирларнинг 
алоқаси 
бор. 
Ушбу 
усулнинг 
самарадорлиги 
интракаверноз 
фармакотерапиядан пастроқ [204], узоқ муддатли терапияга кўпчилик беморлар содиқ 
қолмайдилар (30% атрофида). Агар бемор камроқ инвазив, лекин камроқ самарадор усул 
тарафдори бўлса, дори воситаларини уретра ичига жўнатиш иккинчи қатор терапияси 
интракаверноз инъекцияларга алтернатив усул бўлиши мумкин.