Ўзбeкистон рeспубликаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги

Диабетик фетопатия 
Диабетик фетопатия – онада диабет олди ѐки диабет касаллиги 
бўлганида юзага келадиган характерли синдром. 
Этиологияси ва патогенези
. 
Оналари 
диабет 
билан 
касалланган 
болаларда 
учрайдиган 
гипогликемияни, бир томондан, ҳомила ѐки неонатал гиперинсулинизм, 
иккинчи томондан, бола танасининг туғилгандан кейин базал глюкоза 
гомеостазини ушлаб туриш қобилияти билан изоҳлаш мумкин. 
Инсулин йўлдошдан ўтмайди, аммо глюкоза онанинг қонидан ҳомилага 
ўтади. Хомиланинг инсуляр аппарати глюкоза стимуляциясига инсулин 
секрециясини ошириш орқали жавоб беради. Онанинг организмида 
гипергликемия 
хомилада 
р-ҳужайралар 
(Лангерганс 
оролчалари) 
гиперплазияси ривожланишига олиб келади; гиперинсулинемия, ўз 
навбатида, гликоген ва глюкозадан ѐғ ҳосил бўлишини кучайтиради. Ўсиш 
стимуляторлари ҳисобланган гиперинсулинизм СТГ ва инсулинсимон ўсиш 
гормони концентрацияси ошишига олиб келади. 
Таснифлаш
. 
Х қайта кўриб чиқилган КХТга кўра қуйидагилар мавжуд: 
П70.0 Гестацион диабети бўлган онадан туғилган чақалоқ синдроми. 
П70.1 Қандли диабет билан касалланган онадан туғилган чақалоқ синдроми. 
Клиник кўриниши
. 
Қандли диабет билан касалланган оналардан туғилган болалар, қоида 
тариқасида, катта вазнли (4500-4900 г), шишган, ой шаклидаги юзга, калта 
бўйин ва гипертрикозга эга. Улар суст, гипотоник, гипорефлексия, 
гемодинамик беқарорлик, тана вазнининг тикланиши кечиктирилган, 
марказий асаб тизимининг фаолияти бузилган, СДР намоѐн бўлиш 
тенденцияси, кардиопатия қайд этилган. Гипербилирубинемия, зардоб 
оқсили таркибидаги аномаляилар қайд этилган. Мия ва тимус бези 
ҳажмининг пасайиши кузатилиши мумкин. 

---

520 
Ташхислаш
. 
Диабетик фетопатияни ташхислашда эътиборга олинг. 
– тиббий тарих маълумотлари; 
– клиник кўриниш; 
– қонда глюкоза даражаси; 
– инсулинни аниқлаш; 
– ошқозон ости бези ултратовуш текшируви натижалари. 
Дифферентсиал ташхис: 
– диабет билан; 
– диабетик эмбриопатия 
– гликогеноз; 
– галактоземия; 
– иккиламчи гипогликемия; 
– адренал этишмовчилик, Иценко-Кушинг синдроми; 
– гипо– ва гипертирез билан олиб борилади. 
Даволаш
. 
Диабетик фетопатияси бўлган болаларни даволаш бир неча 
босқичларни ўз ичига олади. 
Қулай режим яратиш (ҳароратни қўллаб-қувватлаш). 
Гипогликемияни тузатиш: 
Қон зардобидаги глюкоза миқдори 1,92 ммол/л дан юқори бўлса ва 
қониқарли аҳвол бўлса глюкозани оғиз орқали юбориш мумкин; 
– гипогликемияда (1,65 ммол/л дан кам) глюкозани вена ичига ѐки зонд 
орқали 1 кг тана вазнига 1 г қуруқ модда, аввал 20% эритма, сўнгра 10% 
эритма шаклида юборилади. Киритишни глюкоза даражаси 2,2 ммол / л га 
етгунга қадар давом эттириш керак; 
– даволаш шароитида глюкоза даражаси 1,65 ммол/л дан кам бўлганда, 
гормонлар одатдаги ѐшга боғлиқ дозаларда белгиланади; 

---

521 
– 
коррекциялаш 
терапия 
метаболик 
жараѐнларни 
яхшилаш 
ва 
нормаллаштиришга қаратилган. 
– МНТдаги микроциркуляция ва трофик жараѐнларни нормаллаштириш. 
– синдромал терапия. 

---

522