Занятие №1. Принципы и методы обследования стоматологических больных, осмотр полости рта. Визуальные, мануальные и инструментальные методы. Значение каждого

 
Задача 3. 
Больной З., 24 года, обратился в клинику с жалобами на боли в области 11 зуба, атипичное 
расположение, боли при накусывании. Из анамнеза выяснено, что упал с велосипеда, 
сознание не терял, тошноту, рвоту не отмечал. Анамнез жизни. Перенес в детстве гепатит. 
Общий статус. Общее состояние больного удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые 
без изменений. Температура тела 36,9°С. Пульс 87 уд/мин. Тоны сердца ритмичные. 
Местный статус. При осмотре определяется отек верхней губы. Кожа в цвете не изменена, 
собирается в складку. Пальпация мягких тканей безболезненна. Рот открывает свободно, 
слизистая полости рта без изменений. 11 зуб смещен в небную сторону, интактен, перкуссия 
резко болезненна. ЭОД показало снижение электровозбудимости. На рентгенограмме видна 
расширенная периодонтальная щель со всех сторон. Анализ крови. Нв-100 г/л, эр – 
3,2x10
12
/л, лей.- 4,5х10
9
/л, СОЭ-13 мм/ч. 
Поставьте диагноз. Проведите его обоснование.
 
Задача 4. 
Больная Л., 54 года, обратилась в приемный покой на невозможность закрыть рот. Внешний 
вид больной испуганный, глаза широко открыты. Из анамнеза выяснено, что хотела 
разгрызть орех. Анамнез жизни. Болеет ревматизмом, состоит на учете у невропатолога. 
Общий статус. Общее состояние больного удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые 
без изменений. Температура тела 36,9°С. Пульс 87 уд/мин. Тоны сердца ритмичные. 
Местный статус. При осмотре определяется, что нижняя часть лица удлинена, рот открыт, из 
него выделяется слюна. При попытке закрыть рот нижняя челюсть совершает пружинистые 
движения. Впереди козелка видно западение, а под скуловой дугой — округлое 
выпячивание; в этих местах пальпируются аномально расположенные суставные головки. 
Жевательные мышцы резко напряжены, растянуты и пальпируются в виде плотных валиков, 
щеки уплощены. В полости рта при ощупывании определяется смещение кпереди венечных 
отростков, угол челюсти приближается к сосцевидному отростку, задний край ветви имеет 
косое направление. На рентгенограмме в боковой проекции видна суставная головка, 

---

расположенная в необычном месте — кпереди от суставного бугорка скуловой дуги; 
суставная впадина свободная. 
Поставьте диагноз. Проведите его обоснование.