Занятие №1. Принципы и методы обследования стоматологических больных, осмотр полости рта. Визуальные, мануальные и инструментальные методы. Значение каждого

 
Задача 5. 
Больной Н., 25 лет. Обратился в клинику с жалобами на припухлость верхней губы. Из 
анамнеза выяснено, что во время игры в футбол получил удар рукой. Сознание не терял, 
тошноту, рвоту не отмечал. Общее состояние ближе к удовлетворительному, сознание ясное, 
положение активное. Местный статус. Лицо асимметрично, за счет отека верхней губы, кожа 
в цвете не изменена, собирается в складку. Пальпация мягких тканей безболезненна. Рот 
открывает свободно, слизистая полости рта в области 
альвеолярного отростка имеет кровоизлияние. При осторожном 
покачивании обнаруживается движение альвеолярного отростка 
на протяжении всего зубного ряда вместе с твердым небом и 
хрящевым отделом носа. На рентгенограмме выявлено, что 
линия перелома проходит через край грушевидного отверстия, 
перегородку носа, над альвеолярным отростком, под дном 
гайморовой пазухи и направляется к бугру верхней челюсти. 
Поставьте диагноз. 
 
Задача 6. 
Больной О., 28 лет. Доставлен в приемный покой каретой скорой медицинской помощи. Из 
анамнеза выяснено, что была автодорожная травма. Общее состояние средней степени 
тяжести, за счет перенесенной травмы, сознание терял, отмечал однократную рвоту. 
Местный статус. На кожных покровах средней зоны лица, особенно в области век, 
отмечаются кровоизлияния; резко выраженная отечность тканей. Лицо вытянуто, удлинено 
вследствие опускания верхней челюсти вниз. Рот полуоткрыт, что связано с затруднением 
носового дыхания и невозможностью соединить губы. При переломе, вследствие 
запрокидывания задних отделов тела верхней челюсти, наблюдается открытый прикус со 
смещением зубного ряда в левую сторону. При этом из наружных носовых ходов и полости 
рта выделяется кровь. При пальпаторном исследовании определяется подвижность всей 
верхней челюсти вместе с твердым небом и носовыми костями. На рентгенограмме: линия 
перелома проходит через корень носа по шву, соединяющему 
лобные отростки верхней челюсти и особенно носовые кости с 
носовыми отростками лобной кости, продолжается по 
внутреннему краю глазницы до задней границы нижней 
глазничной щели, откуда направляется вперед к 
нижнеглазничному отверстию и опускается вниз по линии 
соединения скулового отростка верхней челюсти со скуловой 
костью и через нижние отделы крыловидных отростков. Сзади 
линия перелома идет отвесно через костную перегородку носа. 
Поставьте диагноз.