Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы

Лечение.
Сбалансированное рациональное питание:
- продукты, которые содержат витамины А,Е; белок; кальций и фосфор.
Режим:

• 
  Комплекс физических упражнений дважды в день, который включает висение на перекладине, прыжки вверх (стараться что-то достать рукой);
  
• 
  2-3 раза в неделю плавание в бассейне;
  
• 
  игра в баскетбол
  
• 
  Соматотропный гормон (при дифференцировке скелета не больше 13-14 лет, но чем раньше, тем лучше)
  

0,07 – 0,1 Ед/кг веса п/к в 20.00 - 22.00
2. Анаболические стероиды (ретаболил, метандростенолол).
3. Тиреоидные гормоны.
4. Половые гормоны (в полной дозе после закрытия зон роста).
Гипопитуитарнзм
Заболевание, в основе которого лежит поражение гипоталамо-гипофи-зарной системы с выпадением функций аденогипофиза с недостаточностью периферических эндокринных желез.
Этиологии и патогенез. Предрасполагающие факторы - инфекционно-воспалительные заболевания, травмы черепа, кровоизлияния в гипофизе, операции в области гипофиза, лучевая терапия, массивные кровотечения, метастазы злокачественных новообразований, опухоли.
Основное звено патогенеза - недостаточная секреция тропных гормонов аденогипофиза, вызывающая угнетение функций периферических эндокринных желез. Заболевание сопровождается нарушением биосинтеза белка, замедлением всасывания глюкозы в кишечнике и ухудшением распада гликогена. Нарушается и обмен липидов из-за недостаточности утилизации
жира. Морфологические изменения характеризуются: деструкцией, некрозом, дефектами развития передней доли гипофиза.
Клиническая картина.

Ранние симптомы: заболевание начинается с признаков, отражающих недостаточность гонадотропной функции гипофиза. В подростковом возрасте развиваются признаки гипогонадотропного гипогонадизма с евнухоидными пропорциями тела и задержкой пубертации. Костный возраст отстает от паспортного, задерживается окостенение гортанных хрящей, снижается обоняние. У мужчин снижается либидо и потенция, уменьшаются размеры яичек, выпадают волосы на лице, в подмышечных впадинах, на лобке. У женщин снижается либидо, нарушается менструальный цикл, выпадают волосы в подмышечных впадинах и на лобке, уменьшаются молочные железы и развивается атрофия половых органов. Недостаточность секреции соматотропина у детей и подростков сопровождается замедлением темпов роста, а у взрослых может быть причиной гипогликемических реакций. Снижение секреции тиротропина в детском возрасте вызывает задержку в физическом и психическом развитии. У взрослых развивается гипотиреоз с характерными признаками. Недостаток кортикотропина приводит к гипокортицизму, особенностью которого является отсутствие гиперпигментации. Больные пониженного питания, кожа бледная, резко выражена мышечная слабость, наблюдается артериальная гипотензия, брадикардия, часты диспептические расстройства, выражены признаки гипогонадизма. При опухолях гипофиза наблюдается изменение со стороны глазного дна, битемпоральная гемианопсия. При поражении гипоталамуса могут быть несахарный диабет, нарушение терморегуляции, аппетита и сна. При кровоизлияниях в опухоль гипофиза может развиваться синдром острого гипопитуитаризма с резкой головной болью, коллапсом, менингеальными симптомами, внезапным снижением зрения. Послеродовой гипопитуитаризм связан с некрозом передней доли гипофиза.