|
Ichak disbakteriozi
Ichak disbakteriozi bilan, bola tug'ruqxonadan kelgan birinchi kunlardan boshlab, pediatrning nazorati ostida bir qator alomatlar qayd etiladi, bu esa keyinchalik chaqaloqning sog'lig'ining buzilishiga olib kelishi mumkin. Bu tana vaznining etarli darajada o'sishi, o'sishning kechikishi, raxit va etishmovchilik anemiyasining rivojlanishi. Kasallikning mavjudligi axlat tabiatining o'zgarishi, diareya bilan almashinadigan ich qotishi, ichak sanchig'i, meteorizm, xatti-harakatlarning o'zgarishiga ta'sir qiluvchi tez-tez regürjitatsiya kabi belgilar bilan ham ko'rsatilishi mumkin: chaqaloq bezovta bo'ladi. Og'ir holatlarda psixomotor rivojlanishning kechikishi kuzatiladi.
Yuqoridagi belgilarning asosiy sababi oddiy va shartli patogen ichak mikroflorasining miqdoriy va sifat tarkibining nisbati buzilishi, shuningdek, ichak disbakteriozi deb ataladigan patogen mikrofloraning qo'shilishi.
Bolaning ichaklari tug'ilgan paytdan boshlab darhol tabiiy mikroflora bilan to'ldiriladi va uning asosiy manbai onadir. Hayotning birinchi soatlarida, birinchi emizish paytida, bolaning ichaklari lakto-, bifidobakteriyalar tomonidan kolonizatsiya qilinadi. Yangi tug'ilgan chaqaloq hayotining birinchi soatlarida bo'lgan bo'lim va tug'ruqxona xodimlarining bakterial ekotizimlari ham bolaning ichaklarining normal mikroflorasini shakllantirishda bevosita ahamiyatga ega.
Oddiy, opportunistik va patogen mikrofloraning nisbatlarini noto'g'ri shakllantirishga ta'sir qiluvchi ko'plab sabab omillari mavjud. Yuqumli va yuqumli bo'lmagan onaning eng dolzarb kasalliklari (surunkali pielonefrit, surunkali tonzillit, oshqozon-ichak trakti kasalliklari, genitouriya tizimi, tug'ilishning murakkabligi ( C-bo'limi, xomilalik gipoksiya), ante- va postnatal davrda ayol tomonidan antibakterial vositalardan foydalanish. Keyinchalik bolaning ichak mikroflorasining noto'g'ri shakllanishiga moslashtirilmagan aralashmalar bilan sun'iy oziqlantirish, noqulay yashash sharoitlari, bolaning radioaktiv ifloslanishi, toksik moddalar, og'ir metallarning tuzlari ta'siri ta'sir qiladi.
Afsuski, ambulatoriya sharoitida ichak disbakteriozining tashxisi ko'p hollarda faqat klinik ma'lumotlarga tayanadi. Mikroflorani boyitish vositalarining yuqori narxi tufayli disbakterioz uchun najasni tahlil qilish ko'pincha ko'plab oilalar, ayniqsa noqulay ijtimoiy maqomga ega bo'lganlar uchun mos bo'lmagan hashamatga aylanadi. Shunga qaramay, kasallikni o'z vaqtida aniqlash, bolaning ovqatlanishini to'g'rilash, to'g'ri davolashni buyurish har bir pediatr oldida va uning mas'uliyati hisoblanadi.
Kasallikni davolashda tashxisni shakllantirish uchun 1991 yilda professor K. Ladodo tomonidan taklif qilingan va 1998 yilda P. Shcherbakov tomonidan to'ldirilgan, bugungi kunda ham qo'llaniladigan tasniflash eng qulaydir. Ushbu tasnifga ko'ra, disbakteriozning to'rt darajasi mavjud.
Birinchi daraja - kompensatsiyalangan disbakterioz deb ataladigan yashirin faza anaeroblarning aeroblarga nisbatan ustunligi bilan tavsiflanadi, bifidus va laktobakteriyalar darajasi esa normal chegaralarda qoladi. U sog'lom bolada rivojlanadi va faqat ma'lum salbiy omillar ta'siridan keyin, xususan, dietani yoki ovqatlanish sifatini buzgandan keyin o'zini namoyon qiladi. Ichak disfunktsiyasi yo'q.
Ikkinchi daraja - boshlang'ich bosqich. Ichak disbakteriozi uchun najasni tahlil qilishda ichakning holati aniqlanadi, bunda anaeroblar soni aeroblar soniga teng yoki undan ko'p, bifidus va laktobakteriyalar darajasi juda past. Ba'zi hollarda gemoliz qiluvchi kokklar va tayoqchalar aniqlanadi.
Klinik jihatdan bu bosqich ishtahaning pasayishi, tana vaznining sekin o'sishi, najas tabiatining o'zgarishi bilan tavsiflanadi: ko'pikli axlat odatdagilar bilan almashtiriladi.
Uchinchi daraja - mikrobial assotsiatsiyalarning disinhibisyonu va tajovuzkorlik bosqichi. Najasni ichak disbakteriozi uchun tahlil qilganda, anaeroblar soni aeroblarga qaraganda kamroq. Ichakdagi ovqat hazm qilish va so'rilish jarayonlari buziladi, gaz hosil bo'lishi va ichak harakati kuchayadi. Bolaning umumiy holati biroz buzilgan. Ammo ayni paytda tez-tez regürjitatsiya paydo bo'ladi, tana vazni asta-sekin o'sib boradi yoki o'zgarmaydi. Najasning xarakteri yashil va shilimshiq aralashmasi bilan ko'pikli. Vaqti-vaqti bilan yuz va ekstremitalarda toshmalar mavjud. Disbakteriozning ikkinchi va uchinchi darajalari subkompensatsiyalangan holda ifodalanishi mumkin.
To'rtinchi daraja - assotsiatsiyalangan (dekompensatsiyalangan) disbakteriozning bosqichi. Kasallikning ushbu bosqichida ichak disbakteriozi uchun najasni tahlil qilishda bifidobakteriyalar va laktobakteriyalar mavjud emas, opportunistik mikroorganizmlarning (stafilokokklar, proteuslar, klostridiyalar va boshqalar) sezilarli darajada ko'payishi kuzatiladi. Klinik jihatdan dispeptik kasalliklar doimiy ravishda o'sib bormoqda, bunda bolada shishiradi, tez-tez regürjitatsiya, ishtahani yo'qotadi, najas o'tkir yoqimsiz hidga ega, suyuq, yashil rangga ega. Kasallikning ushbu bosqichida gipovitaminoz, etishmovchilik anemiyasi, raxit va allergik dermatit rivojlanadi, bu esa keyinchalik bolalik ekzemasining shakllanishiga olib kelishi mumkin.
Do'stlaringiz bilan baham: |
