Yosh bolalarda ovqat hazm qilish buzilishi

funktsional dispepsiya(ICD-10, XI, K30) - 1 yoshdan oshgan bolalarda ajratilgan simptomlar majmuasi va epigastral mintaqada og'riq, noqulaylik yoki to'liqlik hissi, ovqatlanish yoki jismoniy mashqlar bilan bog'liq yoki bog'liq bo'lmagan, erta to'yinganlik, shishiradi, ko'ngil aynishi, so'nggi 12 oy ichida kamida 12 hafta davomida regürjitatsiya, yog'li ovqatlarga nisbatan murosasizlik va h.k., bunda tekshiruv vaqtida hech qanday organik kasallik aniqlanmaydi. Shuningdek, alomatlar defekatsiya yoki najasning chastotasi va tabiatidagi o'zgarishlar bilan bog'liq emasligi ham muhimdir.
Funktsional dispepsiyaning quyidagi variantlari ajralib turadi: yaraga o'xshash (epigastriumda lokalizatsiya qilingan og'riq, ovqatdan keyin yo'qoladigan "och" og'riq, antasidlar yoki antisekretor dorilar), diskinetik (qorinning yuqori qismida noqulaylik, ovqatlanish bilan kuchaygan) va o'ziga xos bo'lmagan. (shikoyatlarni ma'lum bir variantga bog'lash qiyin).
Majburiy komponent Funktsional dispepsiya terapiyasi vegetativ holat va psixo-emotsional holatni normallashtirish, psixonevrolog, psixolog maslahati hisoblanadi.
Funktsional dispepsiya uchun parhez asosan individual oziq-ovqat tolerantligi bilan belgilanadi. Bundan tashqari, epigastral og'riq, ko'ngil aynishi, qichishishga olib kelishi mumkin bo'lgan barcha ovqatlar bundan mustasno: yog'li ovqatlar, dudlangan kolbasa, kuchli go'sht, baliq va qo'ziqorinli bulyonlar, karam sho'rva, borsch, javdar noni, yangi pishiriqlar, kreplar, gazlangan ichimliklar, qahva, turp, achchiq. ziravorlar. Bemorlarga oq non, kechagidan yaxshiroq, oq non krakerlari, quruq pishiriqlar, vegetarian sho'rvalar va zaif bulonlarda sho'rvalar, pyure sho'rvalar, qaynatilgan go'sht, bug'li kotletlar, köfte (mol go'shti, tovuq, quyon, kurka), qaynatilgan baliq iste'mol qilishga ruxsat beriladi. , sut, makaron, yumshoq qaynatilgan tuxum, bug'li omlet, to'liq va quyultirilgan sut, tvorog, kefir, yogurt, yumshoq pishloq, jele, jele, shirin navlardan kompotlar qo'shilgan bo'tqa (irmik, guruch, grechka, jo'xori uni) rezavorlar va mevalar, qaynatilgan sabzavotlar (lavlagi, kartoshka, qovoq, qovoq, gulkaram) xom maydalangan sabzi, qobig'i bo'lmagan shirin nok, banan, pishirilgan olma. Kuniga 4-5 marta ovqatlanish tavsiya etiladi.
Funktsional dispepsiyaning yaraga o'xshash varianti uchun antasidlar va antisekretor preparatlar ko'rsatiladi. Antatsidlar, agar ulardan foydalanish klinik ko'rinishlarning og'irligini kamaytirsa, buyurilishi mumkin. Oshqozon sekretsiyasining tabiatini hisobga olgan holda antisekretor preparatlar buyuriladi.
Prokinetika, birinchi navbatda, to'yinganlik hissi, ovqatdan keyin tez to'yinganlik, shishiradi (dispepsiyaning diskinetik varianti) kabi alomatlar ustun bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Funktsional dispepsiyaning diskinetik varianti uchun tanlanadigan preparat domperidon bo'lib, 1-2 oy davomida kuniga 3 marta 10 kg tana vazniga 2,5 mg dozada yuboriladi.
Antispazmodiklar spastik holatlarda buyuriladi: miyotrop antispazmodiklar - mebeverin (Duspatalin) 12 yoshdan boshlab 200 mg x 2 marta uzoq muddatli ta'sirga ega kapsulalarda qo'llaniladi. Papaverin (bolalar uchun, yoshiga qarab, kuniga 0,005-0,06 x 2 marta), drotaverin - 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun, 0,01-0,02 g dan kuniga 1-2 marta, 6-12 yoshli bolalar uchun 0,02 1-2 kuniga marta.
Mebeverin hozirgi vaqtda juda samarali antispazmodik hisoblanadi, bu haqda ko'proq ma'lumot irritabiy ichak sindromini davolash bo'limida keltirilgan.
Bemorning vegetativ holatini hisobga olish va vagotoniya uchun tegishli dori-darmonlarni, xususan, antikolinerjiklarni buyurish kerak.
Hozirgi vaqtda dispepsiya diagnostikasi va davolashni ikki bosqichga bo'lish oqilona deb tan olingan. Birinchi bosqichda shifokor klinik ma'lumotlarga (shu jumladan "tashvish" belgilari bundan mustasno) va skrining tekshiruviga (to'liq qon ro'yxati, skatologik tekshiruv, najasda yashirin qon testi, ultratovush tekshiruvi) tayangan holda, yuqori ehtimollik bilan funktsional holatni o'z zimmasiga oladi. kasallikning tabiati va 2-4 haftalik muddatga davolanishni buyuradi. Davom etayotgan terapiyadan ta'sir etishmasligi "signal signali" sifatida qabul qilinadi va maslahat markazida yoki ixtisoslashgan shifoxonada to'liq gastroenterologik tekshiruvdan o'tish uchun ko'rsatma bo'lib xizmat qiladi. Bunday yondashuv nafaqat tibbiy, balki iqtisodiy nuqtai nazardan ham oqlanadi.