Возбудители инфекционных заболеваний. Диагностика, лечение, профилактика. Наблюдение беременных с группой высокого риска

 
 
1.
 Диагностика 
а.
Инфекция, вызванная вирусами Коксаки группы A, почти не отличается от 
риновирусной инфекции. Она проявляется герпангиной, лимфонодулярным фарингитом и 
ринофарингитом. Вирусы Коксаки группы B вызывают эпидемическую миалгию (плевродинию). 
Так называемый асептический менингит могут вызывать вирусы обеих групп. 
б.
Вирусы Коксаки можно обнаружить в кале и отделяемом из зева, однако 
вирусологическое исследование проводят редко. 
в.
 Серологическую диагностику — определение титра специфических антител с помощью 
реакций нейтрализации и связывания комплемента — применяют только во время эпидемий. 
Диагноз подтверждают при повышении титра антител в 4 и более раз. 
2.
 Прогноз 
а.
Мать. Коксаки-вирусная инфекция, как правило, заканчивается самостоятельно. 
Случаев летального исхода и самопроизвольного аборта не отмечено. 
б.
Плод. Вирусы Коксаки группы A не оказывают влияния на плод. Вирусы Коксаки 
группы B, напротив, могут вызывать миокардит, энцефалит и гибель плода. Среди пороков развития 
плода при внутриутробном заражении вирусами Коксаки группы B чаще всего встречается тетрада 
Фалло. Однако непосредственная связь врожденных пороков с заражением вирусами Коксаки 
группы B точно не установлена. 
3.
Лечение симптоматическое. У новорожденных инфекция обычно заканчивается 
полным выздоровлением. 
4.
 Профилактика. Вакцина не разработана. 
Ж.
 Ветряная оспа. Это высокозаразное заболевание поражает главным образом детей, но 
встречается и у взрослых [17, 19, 20]. Возбудитель — вирус varicella-zoster. 
1.
 Диагностика 
а.
Продромальный период проявляется лихорадкой и недомоганием. Затем появляется 
везикулезно-папулезная сыпь. Иногда заболевание осложняется ветряночной пневмонией. У 
взрослых ветряночная пневмония наблюдается в 20% случаев ветряной оспы.