Возбудители инфекционных заболеваний. Диагностика, лечение, профилактика. Наблюдение беременных с группой высокого риска

 Профилактика 
а.
 
Иммуноглобулин для в/м введения
(в дозе 0,25 мл/кг однократно) назначают 
беременным, не имеющим иммунитета к кори, после контакта с больными корью, а также 
новорожденным, чьи матери больны корью. 
б.
Вакцинация беременным противопоказана (см. 
табл. 10.2
). Небеременным, ранее не 
болевшим 
корью, 
а 
также 
не 
имеющим 
противокоревых 
антител, 
проводят 
иммунизацию 
противокоревой вакциной
, 2 дозы с интервалом в 1 мес, не менее чем за 30 сут до 
наступления беременности. 
в.
 
Если иммунизация проводилась давно, до зачатия женщине проводят 
ревакцинацию 
противокоревой вакциной
 (2 дозы). 
В.
 Краснуха — высокозаразное заболевание, обычно наблюдается у детей и подростков. 
Несмотря на эффективность современных 
вакцин против краснухи
, антитела к вирусу краснухи у 
20% женщин детородного возраста отсутствуют [15, 16]. 
1.
 Диагностика 
а.
По истечении инкубационного периода (11—24 сут) появляются лихорадка, кашель, 
конъюнктивит, головная боль, артралгия и миалгия. 
б.
 Типичный ранний симптом — увеличение заушных, затылочных и шейных лимфоузлов. 
У взрослых часто развивается вирусный артрит. 
в.
Пятнисто-папулезная сыпь появляется сначала на лице, затем на туловище и 
конечностях. Исчезает сыпь в той же последовательности — сверху вниз. 
г.
 Длительность заболевания от нескольких суток до двух недель. 
д.
 Вирус краснухи можно обнаружить в крови, моче, кале и отделяемом из носоглотки. 
е.
При помощи реакций торможения гемагглютинации, нейтрализации и связывания 
комплемента определяют нарастание титра специфических антител в сыворотке. В настоящее время 
для серодиагностики также используют твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) и 
латекс-агглютинацию.