Возбудители инфекционных заболеваний. Диагностика, лечение, профилактика. Наблюдение беременных с группой высокого риска

2.
 Прогноз 
а.
 Мать. Заболеваемость и течение краснухи такие же, как вне беременности. Смертельные 
исходы — редкость. Риск самопроизвольного аборта и гибели плода повышается в 2—4 раза. 
б.
Плод. Вирус краснухи проникает через плаценту. При внутриутробном заражении 
развивается врожденная краснуха. При заражении в I триместре беременности риск пороков 
развития и гибели плода достигает 10—34%, при заражении в поздние сроки беременности он ниже. 
Фетальный синдром краснухи проявляется катарактой, слепотой, врожденными пороками сердца 
(открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз клапана легочной 
артерии). Кроме этого у ребенка могут наблюдаться глухота, умственная отсталость, детский 
церебральный паралич, гепатоспленомегалия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, 
гемолитическая анемия, лимфаденопатия, энцефалит и расщелина неба. 
3.
 Лечение 
а.
Заболевание обычно протекает легко и заканчивается самостоятельно. Лечение 
симптоматическое, включает постельный режим и обильное питье. При головной боли и артрите 
назначают 
парацетамол
. 
б.
 При заражении в I и во II триместрах беременности показано ее прерывание. За 1993 г. 
Центром по контролю заболеваемости США зарегистрировано всего 7 случаев врожденной 
краснухи. 
в.
 Методы пренатальной диагностики врожденной краснухи пока не получили широкого 
распространения. 
4.
Профилактика. Девочкам препубертатного возраста и небеременным детородного 
возраста, у которых не обнаружены специфические антитела, показана иммунизация 
вакциной 
против краснухи
. В течение трех месяцев после вакцинации женщинам необходимо предохраняться 
от беременности, хотя не описано ни одного случая врожденной краснухи при случайной 

---

иммунизация беременных или контактах беременных с недавно вакцинированными детьми 
(см. 
табл. 10.2
).