Возбудители инфекционных заболеваний. Диагностика, лечение, профилактика. Наблюдение беременных с группой высокого риска

Г.
 Эпидемический паротит — высокозаразное вирусное заболевание, поражающее детей 
и молодых людей [13, 14]. 
1.
 Диагностика 
а.
 По истечении инкубационного периода (2—3 нед) появляются недомогание, лихорадка, 
миалгия и головная боль. 
б.
 Типичный симптом — увеличение околоушных желез. 
в.
 У женщин могут развиться оофорит и мастит. 
г.
Диагноз подтверждают при обнаружении специфических IgM с помощью методов 
иммунофлюоресценции. Диагностическое значение также имеет четырехкратное увеличение титра 
специфических антител, обнаруженное с помощью реакции связывания комплемента. 
2.
 Прогноз 
а.
 Мать. Заболеваемость и риск осложнений — мастита, оофорита и энцефалита — такие 
же, как среди населения в целом. В I триместре беременности высок риск самопроизвольного 
аборта. 
б.
Плод. Эпидемический паротит не повышает риска врожденных пороков. Имеющиеся 
сообщения о связи между эпидемическим паротитом у беременных и фиброэластозом эндокарда у 
плода пока не подтверждены. 
3.
 Лечение 
а.
Этиотропного лечения не существует. Назначают постельный режим, диету, 
жаропонижающие средства. 
б.
Пассивная иммунизация иммуноглобулином против эпидемического паротита в 
большинстве случаев неэффективна. 
4.
Профилактика. Небеременным, не болевшим эпидемическим паротитом, показана 
иммунизация. 
Используют 
вакцину 
против 
кори, 
эпидемического 
паротита 
и 
краснухи
 (см. 
табл. 10.2
). 
Д.
Полиомиелит у беременных в настоящее время встречается редко. До начала 
вакцинации против полиомиелита беременные болели им чаще и тяжелее, чем небеременные [18]. 
Вероятно, это связано с гормональными изменениями во время беременности и более частыми 
контактами беременных с маленькими детьми.