TibbiyotdaNarkotik xossaga EGA bo‘lgan moddalardan meditsinada foydalanish

Internet va ZiyoNet saytlari

23. www.ziyonet.uz

24. www.Lex.uz.

25 www.uzpharm-control.uz

Мускул релаксантлари билан умумий комбинациялаштирилган анестезия

Замонавий тиббиётда анестезиология, умумий оғриқсизлантириш (наркоз ёки умумий анетезия) мақсадида турлича дори препаратлари ва уларнинг хосилаларидан фойдаланилади. Улар ўз навбатида ингаляцион ва ноингалятсион турдаги дори препаратларига бўлинади.

Анестезияда тезкор ва самарали натижага эришиш учун тиббиётда анестизиянинг мослаштирилган (комбинациялаштирилган) туридан фойдаланилади. Бунда бир эмас бир канча дори препаратларидан фойдаланиш мумкин бўлиб, анестезиологнинг билим ва малакаси кенг ёрдам беради. Қуйида келтириладиган қаторда нафақат комбинатсиялаштирилган дори препаратлари, қолаверса мускул релаксантлари, нейронаптаналгетиклар, атаралгетиклар, марказий аналгетиклар ҳақида умумий маълумотлар, турлари қўлланилиш дозалари ва пропорциялари айтиб ўтилган.

Умумий анестезияга эришиш учун бир қанча дори препаратларининг комбинациясини ишлатган афзалроқ. Бундай холларда ҳар бир анестетик модданинг дозаси (албатта, мос равишда уларнинг токсинлиги хам) камайиб, даволаш эффекти барқарорлашади. Миорелаксантларнинг қўлланилиши ва мускул тўқималарнинг бўшашиши, жаррохларнинг чуқур оператсион яралар билан оптимал ишлаганда хам анестетикларга бўлган талабни ошмаслигига сабаб бўлади.

Мускул релаксантлари деполяризатсияловчи ва антидеполяризатсияловчи каби турларга бўлинади. Деполяризатсияловчи миорелаксантлар таъсир доираси қисқа бўлиб, 4-6 давомида фаол бўлади. Бунда юз, тана, қўл, оёқ, диафрагма мускуллари тортишиши фибрилляцисини чакиради ва натижада юқоридаги мускуллар ва овоз пайчалари бўшашади. Дитилин (сукцинилхолин)нинг 2%ли эритмаси 5 мл ампулаларда ишлаб чиқарилади ва 2 мг / кг дозасида (7 - 10 мл) вена ичига трахеялар интубацияси учун қўлланилади.

Антидеполяризатсияловчи миорелаксантлар беморда хеч кандай фибрилляцияларсиз узоқ муддат давомида мускуллар бўшашини таъминлайди, айнан шунинг учун хам қорин бўшлиғида, кўкрак қафаси ва бошқа аъзоларда кечадиган давомий оператсион холатларда қўл келади. Тубокурарин хлорид, павулон, ардувон, тракриум каби препаратларни Антидеполяризатсияловчи миорелаксантлар қаторига киритиш мумкин. Ардувон 4 мг ли қуруқ модда кўринишида флаконларда ишлаб чиқарилади. Қўллашдан аввал миорелаксант моддаси натрий хлориднинг 2 мл ли изотоник эритмасида эритилади; 0,04 мг / кг дозасида (1,5-2 мл) вена ичига ҳар 40- 45 дақиқа орлиғида ярим миқдорий дозада такрорий юборилиб турилади.

Вена ичига юбориладиган ва ўпка сунъий вентиляциясининг миорелаксацияли кўп компонентли наркоз воситаси сифатида кўп холатларда нейролептаналгезия, атаралгезия, марказлашган анальгезиялардан фойдаланилади.