Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Давоси. Уретранинг ёрилиши чанок суякларининг синиши билан бирга булган вактдаги давоси, унинг чанок суякларининг синишсиз давосидан тубдан фарк килади. Чанокнинг синишида ва унга боглик булган асоратларнинг олдини олиш учун кушимча даволаш тадбирлари ишлатиш зарур.
Сийдик чикариш каналининг деворини кисман ёрилишида консерватив даво яхши натижа беради. У беморнинг яъни урнида ётиб тузалиш тартибини, ораликка совук куйишни , куп суюкликни истеъмол килишни ва бактерияларга карши курашни уз ичига олади. Сийдик тухтаб колганда 3-5 кунга домий катетер куйилади.
Сийдик чикариш каналининг тулик ёрилишидаги давоси, сийдик эпицистостомия оркали чикаришдан иборат булиб, ораликда гематома (урогематома) булса парауретрал тукималарда сийдик инфильтрациясини олдини олиш максадида гематома ёрилиб, конни тухтаиш учун уретранинг шикастланган жойи очилади.
Агар чанок суяклари синиб, силжимаган булса бемор уз вактида касалхонага ёткизилган булса, шикастланган уретранинг тиклаш мумкин.(бирламчи уретро-уретроанастомос) .
Шикастланган уретранинг тукималарини оралик оркали кесиб ташлаб, марказий ва ундан кейинги булакларини охирлари бир-бирига кушиб тикилади.
Тулик ёрилган уретранинг хамма хиллари эпитистостомиянинг зарурати бор, агарда уретрага катетер утказиб сийдик чикарилса , яллигланиш асоратлари кузатилади, яъни уретрит , эпидидимит, простатит, анастомоснинг йиринглаши ва мустахкамлиги бузилиши мумкин, унинг натижасида уретрада окма яра пайдо булади.
Сийдик инфильтрацияси ва папауретрал гематома куп булмай, операция натижасида иккиламчи шокнинг ривожланиш хавфи булмаса ва шикастланишдан кейин 6 соатдан ошик вакт утмаган булса бирламчи уротероанастомоз бажарилади.
Шок , коннинг куп окиши, кушимча огир шикастланишалр, сийдик чикариш каналининг эзилиб кетиши, сийдикнинг кенг булиб куюлишлари, беморнинг касалхонага кеч ёткизилиши уретрада бирламчи пластик операция килишга курсатма булмайди. Бу холларда эпицистостомия куйиш кифоядир.
Агар беморнинг огир ахволи ва бошка сабаблари туфайли хаттоки эпицистостомия куйиш имкони булмаса, ковукни бушатиш учун капиляр функция ёки троакар эпицистостомия кулланилади.(71-расм).
71-расм. Ковукнинг капиляр функцияси.
Ковук усти сохасида урта чизик буйлаб ковнинг 2-3 см юкорисида 0,5% ли новакаин эритмаси билан инфильтрацион анестизия килиб, корин девори оркали тикка холда ковук пункция килинади. Худди шундай килиб ков сохасида тери 0,5см узунликда тилиниб ковукка троакар ёрдамида тарнов найчаси урнатилади.