Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Аломати ва клиник кечиши.
КПФ нинг клиник тасвирида аломатлар кам. Касаллар бел атрофидаги ва корин пастидаги симиллаган (мижгов) огрикка, бу жараёнга нерв системаси пресакралга чалинганда эса тухумлардаги огрикка хам ундан ташкари кунгил айнишларга кайт килишига, чарчаб колаётганига, иштаханинг пастлигига, артериал босимнинг ортишига шикоят килади. Касалликнинг авж олиши билан буларга яна сийдикнинг кам чикиши ва сувбуйрак натижасида буйрак фаолиятининг найчаси кушилади.
Ташхиси (касалликни аниклаш).
Касаллик ташхиси рентгенологик текширишлар натижасида куйилади.
Текшириш сийдик йулларининг рентгенологик сурати ва экскретор урография бел мускулласининг ва буйракнинг ноаник чизиклари(кон тури) катори сув буйракнинг бошланишини икков сийдик йулларининг медиал силжишини ва уларнинг физиологик торайиш даражасига кенгайганлигини билдиради. Буйракларнинг иш фаолияти кескин камайган пайтда юкорги сийдик йуллари хоалтини яъни уларнинг торайганини, гидроуретеронефрозини ва медиал томонга силжишини айтиб берадиган ретроградли уретропиелография ёрдамид аниклаш мумкин. Ретроградли уретеропиелографияни утказиш мумкин булмай колган вактда тери оркали буладиган антеградли пиелоуретерография утказилади. Буйракнинг анастомияси ва иш фаолиятини аниклашда текширишнинг радиоизотоп усуллари (изотопик) ренография, сцинтиграфия) мухим ахамиятга эга.
Ажратиш ташхиси.
КПФ нинг клиник тасиври ва рентгенологик аломатлари бошка урологик касалликларникига яъни икки томонлама сувбуйрак, сил ёки бошка этиологияга эга булган сийдик йуллари тузилиши ёки уларнинг ахалазияси аломатларига ухшайди. Аммо юкорида кайд килинган касалликлардан фаркли уларок КПФ учун ёнбошдаги кон томирлари чотишган жойида баландликда сийдик йулларини обструкциясига учраши характерлидир. Ундан юкорирокда сийдик йуллари кенгайган, пастрокда эса узгармаган булади.
Давоси. КПФ ни даволаш касалликни жойлашишига, таркалишига, сийдик чикишининг бузилишига, инфекциясига боглик. Купчилик касалликлар учун, оператив даволаниш зарур яъни сийдик йулларини корин бушлигига бурип уретеролиз, сийдик йулини учини-учига анастоматоз куйиб резекцияси сийдик йулларини ингичка ичак бугими билан алмаштириш ёки сили протез килиш зарур, лекин синтетик материаллардан сийдик йулини алмаштириш учун сунъий материалдан (силикондоз) протез тайёрлашда, сийдик шимилганда, унинг тузлар таъсирида синиб кетиши нокулайдир, чунки Ормонд касаллиги купинча пиелонефрит билан мураккаблашади. Гидронефротик узгаришларни чукурлашган пайтида ёки сурункали пиелонефрит чогида сийдик йулидаги Реконструктив-пластик операциялар нефропиело ёки пиелостомия ёрдамида сийдикни вактина ( баъзи вактда узокрок муддатда) бориш билан бир каторда олиб борилади. Операциядан кейинги даврда фиброзда тукима пайдо булмаслиги учун кортикостероидларни ишлатиш ва бошка сурилиб кетишга имкон берадиган яъни кайтарувчи касалликнинг биринчи консерватив даво кортекостероид ва сурилиб кетиши учун ёрдам берадиган дори-дармонлар билан бошланади.
Натижаси. Корин орти пардасининг фибрози даволанмаса, гидронефротик узгаришлар куупайиб, сурункали буйрак етишмовчилигининг кучайиши натижасида окибати нохуш булади. Даволашдан кейин айникса оператив даволашдан сунг натижа анча тузук булиб, лекин касаллик кайтарилиб, колиши эхтимоли булади.