Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Т А Ш Х И С И.
Уткир цистит юкорида кайт этилган белгиларга асосан, яъни огрик, дизурия, пиурия, терминал гематурия асосида аникланади. Ковукни пайпасланганда ков сохасида огрик сезилади. Ташхис тахлилхона маълумотлари билан тасдикланади: сийдикнинг урта кисмида лейкоцитларнинг куплиги уткир цистит пайтида ковукка хар кандай асбобни сукиш ва цистоскопия килиш мумкун эмас, чунки булар хаддан ташкари огрикни келтириб чикариб, касалликни мураккаблаштиради. Сурункали циститни билишда цистоскопия мухим роль уйнайди. У ковук шиллик пардасига узгаришларни баъзида эса инфекция сабабларини аниклашга ёрдам беради. Сурункали цититни аниклашда буйракни ва юкори сийдик йулларини рентгенологик жихатдан албатта текшириш керак.
Фаркловчи ташхиси.
Уткир циститни типик клиник тасвиридан ва антибактериаль препаратлар билан даволанганда унинг тузалишидан аниклаш мумкин. Аммо касаллик чузиладиган булса, унинг сабабларини кидииш керак, яъни сурункали циститни бошка касалликлардан ажрата олиш керак. Булар каторига сил, яра, шистосомоз, ковукнинг раки, простата безининг раки киришр мумкин. Сурункали совук яллигланишига мойил килувчи омиллардан куйидагилар булиши мумкин: простата безининг аденомаси, ковукнинг тошлари унинг дивертикуласи, нейроген дисфункцияси, инфравезикал обструкцияси ва бошкалар.
Сийдик пуфаги туберкулёзга чалинганлигини цистоскопик тасвир (яъни туберкулёзга хос дунгчалар, яралар, чандиклар), сийдикда туберкулёз кузгатувчи микобактерияларнинг топилиши хамда буйрак ва сийдик йулларидаги узига хос рентгенологик узгаришлар билдиради. Баъзи вактда цистоскопия килинганда сийдик пуфагидаги шишни оддий шамоллаш жараёнидан ажратиб олиш кийин. Бундай пайтларда шамоллаш жараёнини йукотиш учун ковукка дибунол инстилляциясининг маълум бир давраси утказилади (10-12 кун мобайнида 10% эмульсиядан 10 мл дан). Бундан кейин цитоскопия сийдик пфагининг шишини аниклашни осонлаштиради. Сурункали цититни, айникса гранулематозли циститни ковук шишиан эшдовезикал биопсия мухим роль уйнайди. Сийдик пуфагининг шамоллаши ва бу жараённинг тош хосил килинганда ривожланиши касалнинг харакат пайтида огрик ила дизуриянинг кучайиши, тинчиганда эса пасайиши билан утади. Простата безининг (парауретрал безларда) аденомасида тез-тез сийиш тезлашади. Сийдик пуфагининг нейроген дисфункциясидаги сурункали циститида ёки простата безининг II даражали аденомаси пайтида ковукда колган сийдикнинг булиши кузатилади.
Давоси. Уткир циститли бемор ётиб даволаниши керак. Аччик, шур каби овкатларни емаслиги лозим. Диурезни ошириш ва сийдик йулларини ювиш учун суюкликни купрок ичиш керак. (ишкорий сув ва шарбатларни суткасига 2 л гача). Сийдик хайдовчи воситалар 0 айиккулок, кирк бугин, буйрак чойи каби утлар яхши натижа беради. Ковугига иссик куйса ёки иссик ванна кабул килса бемор енгиллик тортади. Уткир цистит пайтида антибактериал препаратлар билан даволаш касалнинг ахволини 3-4 сутада яхшилаб куяди. Одатда нитрофуранли препаратлар тайинланади. (фурагин, фурадонин кунига 0,1 г дан 3 махал), сульфаниламидлар (этазол кунига 0,5г дан 6 махал) , 5-НОК ёки нитроксолин кунига 0,1г дан 4 махал , антибиотиклар (левомицетин кунига 0,5г дан 4 махал , олететрин кунига 0,25г дан 4 махал). 7-10 кундан кейин одатда клиник тузалиш бошланади. Аммо касалликнинг кайтарилмаслиги учун антибактериал даволашни камида 3 хафта давом эттирмок лозим. Уткир цистит пайтида сийдик пуфагига даво воситаларини инстилляция килиш ман килинади.
Сурункали циститни даволашда ковукда шамоллаш жараёнига кушимча булиб турган бошка сабаблардан холис булиш зарур (сийдик пуфагининг тоши ва дивертикуласи, простата безининг аденомаси, сийдик чикариш каналининг тузилиши ва бошкалар). Сурункали циститга дучор булган беморларга антибактериал препаратлар билан бир каторда куйидагилар тайинланади: ковукни инстилляция килиш (0,25 – 0,5% ли кумуш гитрати эритмаси, 20-40%ли колларгол, 20-40 мл куйилади), диатермия, антибактериал препаратларнинг электрофорези.
Организмга дармон бериш учун поливитаминлар, пентоксил (15 кун мобайнида кунига 0,2 г дан 3 махал), курортлар (Железноводск, Боржоми, Саирмя ва бошкалар) тавсия этилади.