Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Уретрит.
Сийдик чикариш каналидаги яллигланиш жараёнига уретрит деб аталади. Этиологик аломатларга караб уретрит гонореяли (гонококкли) , трихомонад, бактериал, вирусли кандидамикотик хилларига булинади. Бундан ташкари, уретрит бирламчи ва иккиламчи булиши мумкин. Яллигланиш жараёни сийдик чикариш каналининг узидан бошланса, биринчи уретрит, агар инфекция уретрага яллигланиш жараёни бошка аъзодан тушса (ковук , простатит бези, уруг пуфакчалари, кушни тос аъзолари ва бошкалар) иккиламчи уретрит деб аталади. Иккиламчи уретрит купинча жинсий алока вактида инфекциянинг тушганидан пайдо булади.
Уретритнинг пайдо булиши учун сийдик чикариш каналининг шикастланиши ва ундан бирорта асбобининг утказилиши хам сабаб булиши мумкин. Бактериал уретрит стафилококк , стрептококк, ичак таёкчаси, пневмококк ва бошкалар микроорганизмлар билан чакирилиши мумкин.
Гонореяли уретрит.
Гонореяли уретрит кадим замонлардан маълум. Гонорея – грекча суз булиб, уругнинг окиб тушиши дейилиб, у замонларда уни сийдик чикариш каналидан йирингли ажралиб чикиши деб билишган. Гонореяли уретрит – венерик касаллик булиб, 1879 йилда Нейссер томонидан очилган. Гонореянинг кузгатувчиси гонококк булиб хисобланади. Бемор одам билан жинсий алокада булиш гонорея касалигининг энг куп юкадиган йули булиб хисобланади. Кам холларда умумий кулланиладиган жисмлар – ич кийимлар, ювгич, сочиклар оркали юкиш эхтимоли бор. Болалар катта ёшдаги беморлар билан бирга булганда, умумий тувакни ишлатганида бир-биридан юкиши мумкин. агар онаси гонорея билан огриган булса, тугилаётган вактда ёш бола кузининг инфекцияланиши мумкин.
Аломати ва клиник куриниши.
Касалликнинг аломатлари одатда юккандан кейин 3-7 кунда пайдо булиб, лекин баъзи вактларда инкубацион даври 2-3 хафтагача купаяди.
Клиникасининг боришига караб уткир ёки янги бошланган гонорея (клиник белгилари бошланишидан 2 ойгача булган даври) ва сурункали хилларига булинади (касалликнинг 2 ойдан купрок булиши).
Уткир гонореяда касаллик бирданига сийдик чикариш каналидан куп саргич-кулранг каймоксимон йиринг ажралиб чикиши билан бошланиб, сийганда ловуллаган ачиш ва огрик билан кузатилади. Яллигланиш аввал факат сийдик чикариш каналининг олдинги булимида жойлашган булади. Жараён унинг орка булимига утганда, беморнинг ахволи куринарли даражада ёмонлашади: тананинг харорати 38-39⁰С гача кутарилади, умумий бушашлик, дармонсизлик, бош огриги пайдо булиб, сийганда огрик кучаяди. Бу ходисаларни гонотоксинларнинг резорбцияси деб тушунтириш мумкин.
Баъзида уретрит сурункали булиб утади. Бунинг сабаблари купинча куйидагича булиши мумкин: 1. уткир гонореяли уретритни етарли даражада даволамаган вактда; 2. гонорея жараёнини уретранинг орка булимига ва простата безига таркалиши; 3. беморнинг иммунологик реактивлигини пасайтириши.
Сурункали гонореяли уретритнинг клиник куриниши, одатда суст булади. Беморлар уретрада енгил булган лукиллаш ва кичишишни, сийишнинг бошида санчилган огриклар хамда эрталаб уретрадан куп ажралиб чикадиган шилимшик-йирингли суюкли сезадилар. Уретрадан ажралиб чиккан суюклик мазокларидан гонококк билан бирга иккиламчи флора хам аникланади. Литтер безларининг чикариш йуллари тусилиб колса уларда яллигланиш инфильтратлари ва алохида булиб колган йирингчалар пайдо булади. Сийиш огрик билан келиб беморнинг мумий ахволи ёмонлашади.
Ташхиси.
**** Гонореяли уретритнинг ташхиси сийдик чикариш каналидан ажралиб чиккан суюкликни текширганда Нейссер гонококкларининг топилишига асослнади. Гонококклар луясимон шаклга эга булиб, жуфт-жуфт булиб жойлашиб, эгилган юзаси билан бир-бирига караб, хужайраларнинг ташки ва ичида жойлашиб, грамм ва метилен кук рангларида яхши буялади.