Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Ажратиш ташхиси. Буйрак карбункулининг ажратиш ташхисидаги катта кийинчилик сийдикнинг чикиши бузилган беморларда булиб, хамда йирингли манбаи буйракнинг пустлок моддасида сийдик йуллари билан кушилмай жойлашиши натижаси пайдо булади. Буйракнинг карбункули антибактериал даволаш вактида умумий суст булган сепсис клиник аломатлари билан булиб, беморларнинг кони экилганда микроорганизмларнинг топилиши, уларни тасдиклайдиган асосий белгиларидан бири булиб хисобланади. Динамик сцинтиграфия – буйрак карбункули изотопнинг йигилиш нуксонига караб аникланади. Зарарланган буйракда нафас олиш экскурсиясини чегараланганлиги ва карбункул булган жойда рентгеноконтраст модданинг йигилиш нуксони борлиги экскретор урография ёки ретроград пиелография ёрдамида аникланганлиги, буйрак карбункули ташхисини куйишга асос булади.
Давоси. Салмокли антибактериал терапия, хаттоки энг кучли замонавий дори-дармонлар йирингли некротик манбани ёриб ва тарнов куйилма карбункули бор беморни тузатмайди.
Буйрак карбункули ташхиси куйилганда тезлик билан операция килиш керак, люмботомия, буйрак декапсуляцияси карбункулни кундаланг шаклида ёриш ёки карбункулни кесиб ташлаб паранефрияга резина най куйиш керак. Буйракка бир нечта целлофан-марли тампонлар куйилиб, яранинг орка бурчаги тикилмайди. Агар буйракдан сийдикнинг окиши бузилса, уни нефропиело- ёки пиелостомия йули билан тарнов килиш керак.
Операциядан кейинги даврида икки кеча-кундуздан кейин тампонларни янгисига алмаштириб, ярани узок вакт давомида некроз тукималаридан тозалангунча ва яхши грануляция пайдо булгунга кадар резина най куйилади. Сийдик ва буйрак хужайраларининг антибиограмма маълумотларига асосланиб антибактериаль даволаш тайинланиб , дезинтоксикацион терапия ва даволаш бадантарбияси утказилади.
Айникса кари ва кекса ёшда агар буйракда куп карбункуллар булса, карама-карши буйрак зарарланмай, унинг иш фаолияти яхши булса, нефрэктомия килиш максадга мувофикдир.
Буйрак карбункулида натижа анча жиддий булиши мумкин, чунки бундай огир йирингли интоксикация беморнинг ахволини септик холат килиб, контрлатерал буйракнинг зарарланишига хавф солади.
Айникса куп карбункуларда натижа жиддий булиб, хатто беморнинг согломлашиши, кейинчалик суст сурункали пиелонефритни, буйракнинг бужмайиши ва артериал гипертензиянинг ривожланишини чеклай олмайди. Битта карбункул буйлаб, сийдикнинг окими бузилмаса, уз вактида оператив даво булса одатда натижа яхши булади.