Тиббиёт олий билимгохлари учун укув адабиёт в. М мажидов юкумли

22
—36
337

---

териемия бошланади. 1ўондаги микроблар кейинчалик ретикуло-
эндотелиал система органларига урнашиб олиб, лимфа тугунла-ри, 
талокда, упка ва бошқа органларда яллирланиш учоқларини пайдо 
қилади. Натижада иккиламчи туляремия бубонлари пайдо булади. 
Иккиламчи бубонлар бирламчисига Караганда кичикроқ булади.
Патологик анатомияси. Ички органларда некроз учоўлари ва 
гранулемалар пайдо булади. Гранулемалар айниқса зарарланган 
лимфа тугунларида куп булиб, кейинчалик йиринглаб кетади. Жигар 
ва талокда ҳам талайгина гранулемалар пайдо булади. Буйракларда 
дегенератив узгаришлар курилади. Трахеобронхиал лимфа 
тугунларида ва упка паренхимасида гранулемалар ва некроз 
учоқлари аниқланади. Туляремиянинг уткир даврида органларда 
альтернатив ва экссудатив яллирланиш бошланади. Кейинчалик 
специфик гранулемалар пайдо булади.
Клиникаси. Касалликнинг инкубақион даври 3—7 кун давом 
этади. Унинг утиши, манзараси клиник формаларининг табиатига, 
хилларига боглиқдир. Туляремиянинг қуйидаги клиник форма-лари 
тафовут қилинади: 1) бубонли формаси; 2) яра-бубонли фор-маси; 3) 
куз-бубонли формаси; 4) ангина-бубонли формаси; 5) абдоминал 
формаси; 6) упка формаси; 7) таркхж, формаси (бирламчи сепсис 
формаси).
Туляремиянинг ҳамма формаси тусатдан бошланади. Бемор эти 
увишиб, қалтираб, ҳарорати 38—39 даражагача кутарилади, боши, 
мускуллари, айниқса болдир мускуллари, бели огрийди, боши 
айланади, иштаҳаси бурилади, Касаллик огир утганида бемор қайт 
қилади, бурни қонайди. Бош огрири зур булиб, ҳеч тухтамайди, 
баъзан бемор алахдайди, ҳам.
Беморнинг кузи, 
ТОМОРИ 
ва юзи қизариб кетади. Пульс аввали-га 
тез-тез уради, кейин секинлашади. Қон босими пасаяди. Куп-чилик 
беморлар қуруқ йуталади, упкада озгина қуруқ хириллаш эшитилади. 
Иситма эгри 
ЧИЗИРИ 
[еЬпз гетШепз, {еЬпз т1ептииеп5, ГеЬпз 
согШпиа Ьа {еЪпз ипс1и1ап5 типида булади.
Ана шу умумий симптомлар билан бир қаторда туляремиянинг 
клиник формасига хос тегишли узгаришлар ҳам аниқланади.
Бубонли формаси. Регионар лимфа тугунларида яллирланиш 
ҳодисалари бошланиб, патоген микроб кирган жойдагп регионар 
лимфа тугунларида бирламчи бубонлар пайдо булади. Патоген 
микроб гематоген йул билан тарқалиб, бошқа лимфа тугунларига 
ҳам утади. Микроб кирган жой кўаерда булишидан қатъи назар, 
буларда ўам бубонлар пайдо булади (иккиламчи бубонлар) (26-
расм).
Бубон битта ёки бир нечта булиши мумкин. Бошланишда за-
рарланган лимфа тугунлари катталашади, лекин тери ости клет-
чаткасига ёпишиб кетмаиди. Тугунлар секин-аста катталашиб бориб, 
5—6 кунда товуқ тухумидек булиб қолади, орриб туради. Кейин 
оррик камаяди. Купинча бир нечта лимфа тугуни касалла-нади. 
Бубоннинг келгуси ривожланиши уч хил булади: 1) бубон
338

---

26 - р а с м. Туляремиянинг бубон формаси. Буйин безлари бубони.
йирингланиб, кейин битиб кетади; 2) секйн-аста кичрайиб, сури-
либ кетади; 3) фиброз туқима билан алмашиниб йуқолиб кетади. 
Туляремия бубони 3—4 ойгача чузилади.
Тери-бубонли формаси. Микроб кирган жойда тугунча, пу-
факча, пустула ва яра пайдо булади. Яра жуда секин тузалади. 
Касаллик трансмиссив йул билан юнданида ана шундай формаси 
бошланади.
Куз-бубонли формаси. Патоген микроб организмга куз шил-
лиқ пардаси орқали кирганида касалликнинг шу формаси пайдо 
бу\лади. Конъюнктивит бошланиб, куз 
ҚОВОРИ 
шишади, куз шох 
пардасида кичкина ярачалар ва тугунчалар куринади. Регионар 
лимфа тугунлари (қулоқ олди, жар ости ва олдинги бўйин тугун-
лари катталашади. Касалликнинг бу формаси узоқ чузилади.
Ангина-бубонли формаси. Некротик ангинадан бошланади. 
Бодомча бези қизариб, шишади, катталашади ва худди дифтерия-
дагига ухшаш оқ кулранг парда билан қопланади. Буйин, қулоқ олди 
ва жар ости лимфа тугунларл шишиб катталашади. Туляремиянинг 
бу формаси сув ва озиқ-овқат орқали юққан ҳолларда учрайди.