гининг эпителиал ҳужайраларида кўпаяди ва
сунгра ахлати
билан ташқарига чиқади. Демақ бит беморни чакденидан сунт 4—5
кун утгачгина риккетсияни юқтириш хусусиятига эга булади.
Бит бошқа одамни,
СОР КИШИНИ
чакданда хузга курннмайди-ган
кичкина жароўатга унинг ахлати тушади.
Бит чакрам жой
қашилганида риккетсиялар жароҳат ичкарисига киради на қонга
тушади. Тошмали тифни битлар тарқатар экан, демак а холи орасида
бит купайишига, яъни бнтлашга шароит тугдира:и:ган омиллар,
асосан ижтимоий омиллар (уруш, очарчилик ва бош-қалар) эпидемия
бошланишига сабаб булади.
Патогенези. Қонга тушган риккетсиялар қон
томири эидоте-
лиясига кириб, тезликда купаяди. Эндотелий ҳужайралари пар-
чалангач, риккестиялар қоига тушиб, бошқа эндотелий ҳужийра-
ларига киради ва у ерда кўпайиш давом этади. Риккетсиялар-нинг бир
ҚНСМИ 1\он ферментлари таъсирида халок булади,
бунда улардан
эндотоксин ажралиб чиқади- Бу эндотоксин қон томир-ларига таъсир
қилчб, уларнинг девори таранглиппш камаишра-ди, яъни томирларнн
бушаштириб юборади. Эндотоксин марка-зий ва вегетатив нерв
системасига хам таъсир қилад1!. Шундай қнлиб, қон
томирлар,
марказий ва вегетатив нерв системалари фаолияти бузилади.
Касаллик зурикдан даврда энцефалит ало-матлари хам куринади.
Айниқса узунчоқ мияда узгаришлар куп-роқ булади. Натижада юткш,
нафас ритмн бузилади, ҳиқичоқ ту-тади. Қон босими пасайиб кетади.
Қон томирлар деворида гранулемалар пайдо булади. Юрак-да
миокардит бошланади. Кон айланиши бузилади. Қорин буш-
ЛИРИ
қон
томирларида кон димланиб қолади ва
бу уз навбатида
гемо'дииамиканинг бузилишига сабаб булади. Упкада қоннинг
кислородга туйиниш жараёни бузилади, натижада г.ртериал гн-
поксемия ҳодисаси бошланади. Бу уз навбатида туқималарда
кислород етишмаслигнга (гипоксияга) олиб келади. Айни вақтда бош
мия, юрак мускулининг фаолияти издан чиқади.
Қон томирлардаги патоморфологик узгаришлар асосан қуйи-
дагилардан иборат булади.
1.
Эндоваскулит- Майда қон томирларда тромблар ҳосил булади;
2.
Деструктиа тромбоваскулит. Қон
томир девори емирилиб,
томир йулинк беркитиб қуядиган тромблар пайдо булади (об-
турақион тромблар).
3.
Периваскулит, яъни капилляр девори туқимасининг проли-
ферақияси билан таърифланадиган васкулит. Пролиферақия
натижасида қон томир деворида инфильтрат ва
гранулемалар пайдо
булади.
Кон томирда юз берадиган бу узгаришлар марказий нерв сис-
темаси (акниқса узунчок; мия), буйрак усти
безлари ва айищеа терида
купроқ авж олади. Мия гуқимаси кон томирларида па-тологик
узгаришлар пайдо булганда миелоэнцефалит бошлаиа-
345