Тиббиёт олий билимгохлари учун укув адабиёт в. М мажидов юкумли

Сальмонеллёз 
— зооантропоноз, яъни .ўам ҳайвонлардан ва ҳам 
одамлардан юқадиган ва купинча гастроэнтерит симшомла-
ри 
билан, 
баъзи 
хрлларда 
эса 
тарқоқ 
инфекция 
белгилари 
билан 
таърифланадиган уткир юқумли ичак касаллигидир.
Этиологияси. 
Сальмонеллёзни қузгатувчи микроблар сальмо-
неллалар авлоди ва ичак бактериялари гурухига мансубдир. Ку-
риниши таёқчага ухшайди . Хивчинлари " бор, спора ва капсула 
ҲОСИЛ қилмайди. Грам салбий. Ҳамма озуқа моддаларида купая-
веради. Сальмонеллалар факультатив анаэробдир, улар парча-
ланганда эндотоксин ажралиб чиқади. Эндотоксиннинг термаста-бил 
О-антигени, термолабил Н-антигени ва капсуласига мансуб юза 
жойлашган Н-антигени бор. Сальмонеллалар О-антигенининг хилига 
қараб бир нечта серологик О гурухига булинади. Ҳар бир 
О-гурухда Н 
антигенининг ички тузилишига қараб бир-бири-
8-36
113

---

лап фарқ киладиган бнр нечта сероварлар мавжуд. Сальмонел 
лаларкинг 2000 га яқнн серологик хиллари маълум булиб, улар-лан
700 тадан купроги оламларда учрайди. Уларнинг қуйидаги-лари 
тез-тез учраб туради: 5. ЬеМе)Ьегд, 5. (ургп 
тиг'шт, 
8. апа-111т. 5. 
йегЬу. 5. ЬопсЬп, 8. спо1егас ммз, з. пе\урог1, 5. гаесПпс.
Сальмонеллалар ташки мухдгтда анча чидамлидир: суЕда 120 
кунгача, гушт, колбаса ва шу каби озуқа махсулотларида 2—4 
ойгача, сутда 10 кунгача, сарёгда 4 ойгача, пишлокда 1 йилгача, 
тупроқда 18 ойгача тирик саклана олади. Баъзи масаллиўларда, 
масалан, гуштда улар тирик еақланибгина колмай, балки купая-ди 
ҳам, бунда масаллиқларнинг ташки куриниши ва мазаси уз-гармайди. 
Тузлаш ва дудлаш уларга кам таъснр килади.
Эпидемиологияси. Йпфекқнянинг асосий манбаи — уй ҳай-
вонлари (корамол. чучка. от, эшақ мушуқ ит), паррандалари (товуқ. 
урдақ 
РОЗ
.
к а п т а р ) . ёввойи хайвонлар (кемирувчилар, тулкилар). 
балиқлар 
ва 
бошқа 
хайзонлардкр. 
Сальмонеллалар 
шу 
хаГжонларнинг сути, сийдиги, ахлати. сулаги бнлан ташқа-рига 
чнкнб, тупроқ яйлов ерлар, сув ҳавзалари, ут-хашакка тушади ва 
буларни кжумли қилиб куяди.
Сальмонеллалар билан ифлосланган гушт ва"сут маҳсулотла-
рини, балиқ, тухум ва бошқа махсулотларни истеъмол қилиш 
окибатида касаллик одамларга юқади.
Сальмонеллёз билан огриган бемор ва бактерия ташиб юрув-чи 
пдам хам инфекция манбаи булиб ҳисобланадн. Бундай киши-ларнинг 
озиқ-овқатга алоқадор жойда, шунингдек болалар муас-, сасаларида 
ишлаши жуда хавфлидир.
Сальмонеллёз контакт йули билан ҳам юқиши мумкин. Бунда у 
сальмонеллалар билан ифлосланган идиш-товоқлар, уйинчоқ-лар ва 
бо\ща 
буюмлар оркали юқади. Ва нкхоят. сальмонелла хапо-чанг 
оркали юкиши хам мумкин, чунки сальмонеллалар 20 -25 даражоли 
хароратла 80 кунга қадар тирик сақлана олади. 
ЁЗ 
на куз ойларида 
сальмонеллалар билан ифлосланган бирор овкатнн бгфдаггига гсугт 
одамлар истеъмол килиши натижасида ( м а с а л а н , туй-хашлмд;!) 
сальмонеллёз баъзан эпидемия курини-шнда учрайди. Уша овкатдан 
истеъмол қилганларнинг деярли хаммпси бир-пкки кун «чида 
касалланади.
Патогенези. Сальмонеллалар овқат билан меъда-ичак йули-Гс1
т\шади. Мстўдадаги хлор," 
:
кислота таъсирида сальмонелла-
ларкинг купчилиги халок булади. Озука моддалари ичида ура-
либ колганлари бу нокулай шароитни енгиб утиб, ингичка ичак-ка 
тушади, сунгра ичак шиллнк пардасидаги ретикулоэндотелиал 
туқимага кнради ва шу ерда купая бошлайди. Сальмонеллалар 
лимфа томирлари буйлаб мезентериал тугунлар — чарви лимфа 
тутунларига утади ва шу жойд , баъзан ҳаммаси ҳалок булиб 
кетади, унда лимфоцитляр г,а макрофоглар катта ролни уйнайди. 
Баъзи холларда чарви лимфа тугунларидаги фагоқитларда 
сальмонеллалар узоқ вақт ҳалок булмай тирик сақланиши мумкин. 
Ана шу сальмонеллалар "кўайтадан лимфа томирлари оркали
114

---

нчакка тушади. Бунда касаллик симптомлари булмайди ва одам 
бактерия ташувчи булиб ўолади.
Купинча мезентериал лимфа тугунларида (чарви безларида) 
сальмоиеллалар курашишда давом этади. Уларнинг бир қисми 
парчаланиб эндотоксин ажратиб чиқаради. Эндотоксин ҳар хил орган 
ва снстемаларга таъсир қилади, бунинг натижасида аде-нил қиклаза 
активлашади, 
ҳужайраларда 
биологик 
актив 
модда-лар 
конқентрақияси купаяди. Иатижада энтерит бошланади. Меъда-ичак 
нули фаолияти бузиладн. Эндотоксин таъсирида вазомоторлар 
фалажга учрайди ва қон босими пасайиб кетади. Б
УШ МИЯ 
фаолияти 
хам токсин таъсирида бузилади ва тиф ҳола-ти па идо булади. 
Токсиннинг мияга таъсири натижасида гипотермия, гипертермия 
бошланади, нафас ва томчрларни ҳаракатлан-тирувчи марказлар 
фаолияти издан чиқади. Токсин таъсирида сув - тузлар алмашинуви 
бузилиб организмни сувсираш (дегидратақия; холатига келтириб 
қуяди. Сальмоиеллалар зур бериб куиайиши на куплаб парчаланиши 
натижасида ажралган эндотоксин шок холатига сабаб булиши 
мумкин. Эндотоксик шок юз бсрганида қоннинг ивиш системаси 
зарарланади, микроқиркуляқия издан чиқади, туқималарда кислород 
етишмайди 
(гипоксия), 
бу 
эса 
уз 
навбатида 
моддалар 
алмашинувининг бузилиши, ақидоз бошланиши, крнда мочевина ва 
қолдиқ азотнинг купайиши-га, хар хил органлар ҳужайраларининг 
дистрофия ва некрозга учрашига сабаб булади.
Шундай қилиб, сальмонеллёз патогенези моҳият-эътпбори билан 
токсинемия ва бактериемияга боглиқ. Кейинчалик органи- . змнннг 
химоя 
механизмлари 
кучаииб. 
кондаги 
сальмонеллаларни 
ретикулоэндотелиал система ва паренхи.матоз органлар қамраб олади 
ва 
аста-секин 
парчалайди. 
бунинг 
натижасида 
организм 
сальмонеллалардан халос булади. Бемор организмининг химоя 
куввати етарли булмаган холларда у бактерия, ташувчи булиб Қ 
олади.
Бактериемия кисқа муддат давом этган ҳрлларда сальмонел-
лёзнинг гастроинтестннал формаси! шаклланади. Организм куч-
қуввати кам булганда (болалар ва кариларда) бактериемия узок 
чузилади ва сальмонеллёз тарк/эқ формата айланиб кетади.