Тиббиёт олий билимгохлари учун укув адабиёт в. М мажидов юкумли

Дифференқиал диагностикаси. 
Иирингли менингитларни асосан 
менингококк ва пневмококклар қузратади. Охирги вактларда ста-
филококк қузгатадиган иирингли менингитлар ҳам учрамоқда.
Менингококк менингити тусатдан бошланади, бемор ҳарорати 
кутарилиб, қусади ва Керниг, Брудзинский симптомлари пайдо 
булади. Орқа мия суюқлиги текширилганда хира ва иирингли булади, 
плеоқитоз яедол куринади. Суюқлик таркибидаги оқсил модда бир 
қадар купаяди (0,6—1,5%), Панди ва Нонна—Аппельт реакциялари 
мусбат булиб чиқади, орқа мия сукжлигида менин-гококклар 
топилади. 1ўонда лейкоқитоз (15 000—30 000) ва нейтро-филоз 
аниқланади.
П н е в м о к о к к м е н и н г и т и . Пневмококк менингити тусат-
дан бошланмай, бир қадар секинроқ бошланади-ю, лекин инток-
сикақия кундан-кунга кучайиб боради. Касалликнинг биринчи учоги 
— пневмония, иирингли отит, трахеобронхит борлиги аниқ-ланади. 
Тула булмаган менингиал синдром билан бирга энцефалит белгилари 
(тутқанок; тутиши, Оемор 0еҳушлиги ҳам) куринади. Баъзан бош 
миянинг айрим қисмлари зарарланганига хос белги-лар пайдо 
булади. Жигар ва талоқ катталашади.
Бу хил менингит узоқ давом этади ва касаллик вақти-вақти билан 
зуриқиб туради. Ана шуидай вақтда орқа мия сукж,лиги иирингли 
булиб, плеоқитоз купаяди (600—1300 гача етади), оқсил микдори 
купаяди (0,8—6,5—9,7% ва хрказо).
С т а ф и л о к о к к м е н и н г и т и . Касаллик тусатдан бошла-
нади, харорат 39—40 даражагача кутарилиб, сепсисга оид симп-
томлар пайдо булади. Ички органларда узгаришлар купроқ аниқ-
ланади. Жигар ва талоқ катталашади, қон босими пасаяди. Бу 
менинг'итнинг энг муҳим хусусияти абсқесслар пайдо булишидир. 
Шу сабабдан ликворда ва қонда купинча стафилококклар топи-лади.
Ликвордаги узгаришлар: плеоқитоз купаяди (1 мм
3
да 1500—-
2000 ҳужайра топилади). Чуктириш реакциялари мусбат натижа-
беради. Периферик қонда нейтрофиллар купайиб кетади (60—100% 
гача). Лейкоқитоз 15000—30000 атрофида булади.
Сил м е н и н г и т и . Бу касалликни сил таёқчаси қузгатади ва у 
аста-секин авж олиб боради. Хўарорат субфебрил даражага 
кутарилади; сал бош огрийди. Бемор дармонсизлик сезади. Орадан 
тахминан бир ҳафта (5—6 кун) утгач, менингиал синдром пайдо 
булади. Касалликнинг 8—10-кунлари бош мия нервлари зарарлан-
ганига оид белгилар кузга ташланади (куз гилай тортиб туради.
285 *

---

анизокария, птоз ва куриш хўмда эшитишнинг емонлашиши аниқ-
ланади). Аввал беморни уйқу тортаверган булса, энди (уртача бир 
ўафта утгач) у безовталаниб, ножуя .ўаракатлар қила бошлай-ди. Эс-
ўуш ҳам йуқолиб, оёқ-қуллар фалаж ва ярим фалаж булиб қолади. 
Касалликнинг учинчи ўафтасида беморни талваса тутади. Кении 
бемор кома ўолатига тушиб, куп утмай улади. Синчиклаб сураб-
суриштириб курилса, беморнинг қачонлардир сил билан орриганлиги 
ёки сили бор одамга якин юрганлиги аниқланади.
Орқа мия суюқлиги тиниқ булади, плеоқитоз куринади. (1 мм
2 
да 
200—700 ўужайра). Унда оқсил купаяди (1,0—3,3%). Панди ва 
Нонне—Аппельт реакциялари мусбат булиб чиқади. 12—24 соат 
■утгач ликворда фибриндан ташкил топган юпқа пардача хрсил 
"оулади. Ана шу пардачадан сил таёқчаларини ажратиб олиш мумкин. 
Кўондз лимфоцитоз булади.
Асоратлари. Даво кеч бошланганида турли асоратлар ва қол-диқ 
аломатлар аниқланади, Менингитдан согайган кишиларда астения 
синдроми (тажанглиқ тез чарчашлиқ бош огриги) уч-райди. Еш 
болалар менингитдан сунг 
ЙИРЛОҚИ 
булиб қолади.
Даволаш вақтида антибиотиклар дозаси кам булса, менингит 
қайталаниб, зуриқиши мумкин. Энцефалит билан утган менингитдан 
сунг камдан-кам х/элларда оёқ-қуллар фалаж ёки ярим фалаж булиб 
қолади. Реконвалесқентларнинг 3 фоизида қулоқ огир тортиб, кузи 
хиралашади. Гидроқефалия кам учрайди.
Лаборатория диагностикам. Менингит диагнозини аниўлаш-да 
орқа мия сукж.лигини текшириш жуда муўим аҳамиятга эга. 
Менингококк менингитида ликвор йирингли ва лойқа булади, 
плеоқитоз купаяди (1мм да 1000—10000 ҳужайра топилади), 
нейтрофилёз (60—100%) аниқланади. Оқсил миқдори 1—3,3% ни 
ташкил қилади. Панди ва Нонне — Аппельт реакциялари мусбат 
натижа беради.
Бактериологик текшириш. 2—3 см
3
ликворни қентрифугадан 
уўгказиб, чукмасидан суртма тайёрланади. Пробиркада қолган 
ликворга 5 мл суюқ агар қушилади ва термостатга қуйилади 
(микробларни туплаш учун).
Агарли муўитда усиб купайган культура агглютинақия реак-қияси 
ердамида урганилади. Умуман менингококк культураси 4—7 кун 
текширилади.
Тайёрланган суртма анилин бўёги билан буялади ва микроскоп 
остида текширилади (бактериоскопия). Бунда менингококк ёки 
бошқа микроблар (пневмококқ стафилококк) ни кўриш мумкин.
Менингит гумон қилинганда беморнинг 6—10 мл қони 50 мл 1% 
ли қандли бульон ёки ярим суюқ агарга экилади.
Бурун, х_алқум шиллиқ пардасидан олинган шилимшиқ ҳам 
текшкрилади. Тампонга олинган шилимшиқ шиша тарелкадаги 
агарга экилади.