Тесты для самоконтроля. Книга будет полезной также для магистров и практикующих детских хирургов

Anteneatal  tashxislash.  Antenatal  ultratovush  tekshiruvlvrning  keng 
tarqalishi  siydik-jinsiy  tizimi  anomaliyalarini,  shu  jumladan,  PBSni 
tashxislanish  darajasni  oshib  borishiga  olib  keldi.  Hozirgi  davrda  qovuq  va 
buyraklarni  holatini  gestatsiyani  18  haftasida  baholash  mumkin.  PBS  borligini 
siydik  naylari  kengayishi,  qovuqni  kattalashishi  va  qorin  devorini  burushishi 
manzarasi aniq ko‘rsatadi. 
Postnatal  tashxislash.  PBS  tashxisi  qorin  oldi  devori  burushgan  va 
moyaklari yorg‘oqqa tushmagan har bir bolada gumon qilinishi kerak. Batafsil 
tekshiruv  bir  qator  belgilarni,  shularning  ichida  kengaygan  siydik  qopini  va 
siydik 
naylarini 
oson 
paypaslash 
mumkin 
bo‘lgan, 
ingichkalashgan 
«olxo‘risimon»  burushgan  qorin  devorini  aniqlash  mumkin.  Sindromning 
urologik  belgilari  kam  hollarda  shoshilinch  choralar  ko‘rishni  talab  qildi. 
PBSda uchraydigan boshqa nourologik tizimlarni kasalliklarini tekshiruvi katta 
e’tiborni  talab  etadi,  chunki  yo‘ldosh  bo‘lgan,  boshqa  a’zolar  va  tizimlar 

---

 
90 
xastaligi  xavfli  bo‘lishi  mumkun.  O‘pka  holatini  aniqlash,  pnevmoperitoneum 
va  pnevmomediastinemni  istisno  qilish  uchun  ko‘krak  qafasi  tasviriy 
rentgenogrammasini  bajarish  lozim.  To‘g‘ri  ichakni,  anusni  va  yurakni 
tekshiruvi katta ahamiyatga ega. 
Bemorlarni  erta  postnatal  davrda  olib  borish.  PBS  bilan  tug‘ilgan 
chaqaloqni  birinchi  kunlaridan,  o‘pka  faoliyatiga  katta  e’tibor  qaratilgan, 
batafsil  monitoring  o‘tkazish  kerak.  Buyraklar  faoliyati  laborator  tekshiruvi 
o‘tkazilishi  kerak,  bu  ma’lumotlar  asta-sekin,  3-4  kundan  boshlab  buyrak 
displaziyasi  darjasini  va  buyraklar  funksional  imkoniyatlarini  baholashga 
imkon  beradi.  Doimiy  ravishda  peshob  baterial  ekuvini  olish  lozim.  Peshob 
oqimi  meyorida  bo‘ladi,  lekin  qov  usti  sohasi(qovuqni)  paypaslanganda, 
detruzorni  javobiy  qisqarishiga  olib  keladi  va  shu  sababli  qovuqni  yaxshiroq 
bo‘shatilishiga  imkon  beradi.  Har  bir  rentgenologik  tekshiruv  oldidan 
profilaktik  antibiotiklar  berish  lozim  (penistillinG  yoki  ampistillin),  siydik 
naylarini  kengayishi  bo‘lsa,  antibiotikoterapiyani  tekshiruvdan  so‘ng  ham 
davom etish kerak. 
Tashhislash  buyraklar  va  qovuqni  ultrasonografiyadan  boshlash  kerak, 
bunda  buyraklar  differensiatsiyasi  darajasini,  buyrak  jomi  va  siydik  nayi 
dilatatsiyasi  og‘irligi,  qovuq  holati  va  uning  bo‘shatilishi  haqida  kerakli 
ma’lumot olish mumkin. 
PBSni tashxislashda miksion sistouretrografiya katta ahamiyatga ega, unda 
reflyuksni  va  ba’zan  infravezikal  obstruksiyani  aniqlashga  va  urodinamika 
haqida tushuncha beradi.