Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

Установленное СС или почечное заболевание 
Цереброваскулярная болезнь: ИИ, кровоизлияние в мозг, ТИА 
ИБС: ИМ, стенокардия, коронарная реваскуляризация.
Наличие атероматозной бляшки при визуализации 
Сердечная недостаточность, включая СН с сохранной фракцией выброса 
Клинически манифестное поражение периферических артерий 
Фибрилляция предсердий 

---

СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА У БОЛЬНЫХ АГ
(ESH/ESC, 2018) 
Стадия 
АГ 
ФР, ПОМ, 
болезни 
АД, мм рт. ст. 
Высокое 
нормальное 
130-139/85-89
1 степень 
140-159/90-99
2 степень 
160-179/100-109
3 степень 
АД ≥ 180/110 
Стадия 1, 
Неослож
-ненная 
Нет ФР 
Низкий риск 
Низкий риск 
Средний риск 
Высокий 
риск 
1 или 2 ФР 
Низкий риск 
Средний 
риск 
Средний/ 
высокий 
Высокий 
риск 
≥ 3 ФР 
Низкий/средн
ий риск 
Средний/ 
высокий 
Высокий риск 
Высокий 
риск 
Стадия 2 
Асимп-
томная 
ПОМ, ХБП 3 ст., 
СД без пораже-
ния органов 
Средний/ 
высокий 
Высокий 
риск 
 
Высокий риск 
 
Очень 
высокий 
риск 
Стадия 3 
Установ-
ленная 
ССЗ, ХБП ≥ 4 ст. 
СД с поражени-
ем органов 
Очень 
высокий риск 
Очень 
высокий 
риск 
Очень высокий 
риск 
 
Очень 
высокий 
риск 
•
Точность определения СС риска зависит от того, насколько полно проведено 
клинико-инструментальное и биохимическое обследование больного 

---

•
Возможная «гипертония белого халата»: АГ I степени при измерении АД в офисе. 
Повышение офисного АД без поражения органов-мишеней 
•
Возможная «замаскированная гипертензия»: Высокое нормальное АД в офисе. 
Нормальное офисное АД при поражение органов-мишеней или высоком СС риске. 
•
Постуральная и постпрандиальная гипотензия у леченых и не леченных пациентов 
•
Подозрение на резистентную к лечению АГ 
•
Оценка контроля АД, особенно у пациентов с повышенным риском 
•
Чрезмерное повышение АД в ответ на физическую нагрузку 
•
Выраженные колебания АД во время одного или нескольких визитов 
•
Подозрение на эпизоды гипотонии (пожилые пациенты и больных СД) 
•
Специфические показания к СМАД/ДМАД: Оценка ночных значений АД (подозрение 
на ночную гипертензию при апноэ во сне, ХБП, СД, эндокринной АГ) 
•
Существенные различия в уровне АД, измеренного на визите и дома 
•
Повышение офисного АД у беременных женщин (преэклампсия)