Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

Рифампицин 300-600 мг/сут на ≥ 3-6 мес, внутрь 
Успех лечения: титр антител <1:60. 
C.Burnetti (Ку-
лихорадка) 
Доксициклин 100 мг/сут + 
Гидроксихинолин 200-600 мг/сут внутрь ≥18 мес 
Успех лечения: титр антител IgG < 1:200, IgA и IgM < 1:50 
Bartonella spp. 
Доксициклин 100 мг/12 ч внутрь 4 нед + 
Амикацин 15 мг/кг/сут однократно 2 недели 
Успех выше 90% 
Legionella spp. 
Левофлоксацин 500 мг/12 ч в/в или внутрь на ≥ 6 нед 
Или 
Кларитромицин 500 мг/12 ч в/в 2 нед, затем внутрь 4 нед + 
Рифампицин 300-1200 мг/сут 
Оптимальное лечение неизвестно 
Mycoplasma spp. 
Болезнь Уиплла 
Левофлоксацин 500 мг/12 ч в/в или внутрь на ≥ 6 недель 
Оптимальное лечение неизвестно 
Доксициклин 100 мг/сут + 
Гидроксихинолин 200-6000 мг/сут внутрь более 18 мес 
Длительно. Оптимальная продолжительность неизвестна 

---

ИЭ. ПОКАЗАНИЯ К НЕОТЛОЖНОМУ ХИРУРГИЧЕСКОМУ 
ВМЕШАТЕЛЬСТВУ (ESC, 2015) 
Сердечная недостаточность.
•
Аортальный или митральный ЭНК или ЭПК с тяжелой острой регургитацией, 
обструкцией или фистулой, ведущим к рефрактерному отеку легких или 
кардиогенному шоку. Экстренно 
•
Аортальный или митральный ЭНК или ЭПК с тяжелой острой регургитацией, 
обструкцией, вызывающей симптомы СН или Эхо-признаки плохой 
гемодинамики.  
Неконтролиреумая инфекция 
•
Локально неконтролируемая инфекция (абсцесс, псевдоаневризма, фистула, 
растущая вегетация).
•
Инфекция вызванная грибами или мультирезистентными организмами. 
•
Персистирующие положительные посевы крови, несмотря на адекватную АБТ и 
контроль фокусов септических метастазов. 
•
ЭПК, вызванный стафилококками или не-НАСЕК грам(-) бактериями. 
Предотвращение эмболии. Аортальный или митральный ЭНК или ЭПК: 
•
С персистирующими вегетациями > 10 мм после хотя бы одного эпизода эмболии 
•
С изолированными очень большими вегетациями > 30 мм 
•
С изолированными большими вегетациями > 15 мм и отсутствием других 
показаний к хирургии