Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОНТРОЛЮ УРОВНЯ ЛИПИДОВ И 
ФЕРМЕНТОВ У ПАЦИЕНТОВ, ПРИНИМАЮЩИХ СТАТИНЫ 
Контроль уровня липидов 
•
Перед началом терапии 2 кратное определение.
•
Контроль через 8-12 нед. после начала приема лекарств и через 8-12 нед. после 
изменения режима терапии. 
•
После достижения целевого или оптимального уровня ХЛНП – контроль 1 раз/год
Контроль уровня печеночных и мышечных ферментов 
•
Уровень АЛТ определяют перед началом лечения, через 8-12 нед. после начала терапии. 
Далее рутинный контроль АЛТ не рекомендован. 
•
Если уровень АЛТ < 3 ВГН – продолжать лечение, повторно проверить уровень 
ферментов через 4-6 нед. 
•
Если уровень АЛТ > 3 ВГН – прием статинов следует прекратить или снизить дозу 
препаратов, повторно проверив уровень ферментов через 4-6 нед. 
•
После возвращения уровня АЛТ к норме с осторожностью вернуться к прежнему 
режиму лечения. Если уровень АЛТ остается повышенным, проверить другие 
возможные причины. 
Контроль уровня КФК
•
В рутинном контроле нет необходимости. КФК проверяют при появлении миалгии. 
•
КФК >10 ВГН: прекратить лечение, проверить функцию почек, анализ каждые 2 нед. 
•
КФК <10 ВГН: симптомов нет , продолжить терапию под контролем уровня КФК. 
•
КФК <10 ВГН: симптомы есть, остановить прием статинов и контролировать уровень 
КФК до нормализации, после чего продолжить терапию статинами с более низкой дозы. 

---

КЛАССИФИКАЦИЯ УРОВНЯ АД, ESH/ESC, 2018 
САД, ммHg 
ДАД, ммHg 
Оптимальное 
< 120 
< 80 
Нормальное 
120-129 
80-84 
Высокое нормальное 
130-139 
85-89 
Степень 1 
140-159 
90-99 
Степень 2 
160-179 
100-109 
Степень 3 
> 180 
> 110 
ИСАГ 
≥ 140 
< 90