Сурункали панкреатит, этиопатогенез, клиника, диагностика, даволаш Доцент Тагаева М. Х

сурункали ПАНКРЕАТИТ, этиоПАТОГЕНЕЗ, клиника, диагностика, даволаш

Доцент Тагаева М.Х.

Cурункали панкреатит ошқозон ости безининг узоқ давом этувчи яллиғли касаллиги бўлиб, ортга қайтмас морфологик ўзгаришлар билан намоён бўлади, яъни оғриқ ва функциясини бузилиши билан кечади.

Узунлиги 18-22 см
Оғирлиги 80-100 г
Қалинлиги 1,5-3 см
АЦИНАР ҲУЖАЙРА
20 мг/соат
107 молекула
ферментлар 1 мин
Оқсилларни парчалаш:

• Трипсин
• Химотрипсин
• Эластаза
• Карбоксипептидаза

Ёғларни парчалаш :

• Липаза
• Колипаза
• Фосфолипаза А

Углеводларни парчалаш:

• Амилаза

СУРУНКАЛИ ПАНКРЕАТИТ

• Жаъми ОИТ касалликлари ичида 9% ташкил этади
• МДХ давлатлари орасида 10 000 аҳоли орасида 20-80 ҳолатда учрайди
• Ҳавф гуруҳлари: алкоголик эркаклар ва семиз аёллар
• Касаллик илк бор аниқлангандан кейин ўлим кўрсаткичи 10 йил орасида 20% ва 20 йилдан сўнг бу кўрсаткич 50% ташкил этади.
• 20 йил СП билан оғриган беморларда ошқозон ости бези раки учраш ҳавфи 5 баравар ошади.

ЭТИОЛОГИЯСИ

1. Токсик/метаболик

2. Обструктив (катта панкреатик проток обструкцияси (Вирсунг).

3. 12 б.и. ва ўт йуллари касалликлари

4. Аутоиммун

5. СП рецидивланувчи ва оғир ўткир панкреатитлар.

6. Идиопатик

Etemad B., Whitcomb D.P. 2014.

СУРУНКАЛИ ПАНКРЕАТИТ РИВОЖЛАНИШ ПАТОГЕНЕЗИ

Ошқозон ости бези секрециясини қуюқлашиши
Протеолитик ферментлар активацияси
ошқозон ости бези тўқимасини ўзини ҳазм қилади.
АЦИНАР ТЎҚИМА МЕТАБОЛИЗМИ БУЗИЛИШИ
Дуоденал ва протокли гипертензия.
Сфинктер Одди спазми.
Фиброз.

Сурункали панкреатитда доминант симптомлар хронического панкреатита

ЛАБОРАТОР ДИАГНОСТИКА

• Амилаза зардобда – 35-118 Ед/л.
• Трипсин зардобда – 10-60 мкг/л.
• Липаза зардобда – 22-193 ЕД/л