Сурункали панкреатит, этиопатогенез, клиника, диагностика, даволаш Доцент Тагаева М. Х

БЕМОР ШИКОЯТЛАРИ

Кўрикда: склера ва терини субиктериклиги. Томирли юлдузчалар. Караш билан қопланган тил(тиш излари билан). Қорин пальпацияси ва перкуссияси: Ўт пуфаги проекциясида, нафас олганда кучаювчи оғриқ, ўнг қовурға буйлаб урганда оғриқ кучайиши (Ортнер симптоми).

ОБЪЕКТИВ ТЕКШИРУВ

Мерфи симптоми – қўлни секин юмшоқ чуқур нафас олганда ўт қопи соҳасига киритган оғриқ пайдо бўлади. Мюсси симптоми –туш-умров-сўрғичсимон мускул оёқчалари орасига диафрагмал нервни ўнг томонидан босганда оғриқ бўлиши. Бу симптомлар доим ҳам аниқланавермайди.

1. Қон тахлили (лейкоцитоз ва ЭЧТ ошиши); 2. Пешоб тахлили; 3. Қон биох такхлили (АЛТ ва АСТ , ишқорий фосфатаза ва гаммаглутамилтранс-пептидаза, глюкоза, мочевина, билирубина, а-амилаза); 4. Ахлатни гижжага текшириш (аскарида, лямблия); 5. ЭКГ; 6. ЭФГДС; 7. HbsАg, anti-НСВ; 8. Обзор рентгенограмма; 9. УТТ

ЛАБОРАТОР-ИНСТРУМЕНТАЛ ТЕКШИРУВЛАР

1) Ўт қопи ўлчами катталашади. Кундаланг ўлчами 35- 45 мм дан катта, умумий майдони 30 см2. 2) Ўт пуфаги деворини қалинлашган, шишган. 25 мм дан ортиқ. 3) Ўт пуфаги атрофи ўзгарган, инфильтрация, шиш. 4) Ўт пуфакда тош ўт қуюқлашган, йиринг. 5) Тош топилиши

УЗИ-ПРИЗНАКИ ХОЛЕЦИСТИТА:

• Ўткир аппендицит (айниқса атипик шаклида) • ошкозон ва 12 б.и. яраси тешилганда тўсатдан кучли, ханжарсимон оғриқ, ва обзор рентгенограммада диафрагма остида газ аниқланади; • Ўнг томонлама пневмония, плеврит билан. • Буйрак санчиғи пешоб келиши бузилади, оғриқ иррадиацияси чов сохасига ва сонга тарқалади.

ҚИЁСИЙ ТАШХИС

1.Диетотерапия: • тез-тез – суткада 5-6 марта– кам порцияда; МУМКИН ЭМАС:!!! • Фасол ва дуккаклик махсулоталр ва щавел, шпинат, исмалоқ, қўзиқорин. • ёғли чўчқа, қўй, ғоз, ўрдак гўштлари; • дудланган, маринадланган, ёғли балиқ сортлари, мия, буйрак, жигар, буйрак; • шоколад, какао, оширилган хамир;