Сурункали лейкоз Сурункали миелопролифератив касалликлар Сурункали миелолейкоз

Ривожланган фаза- беморларни умумий холсизлик,тез чарчаш,иш кобилиятининг пасайиши,куп терлаш (айникса кечкурун),иштаханинг пасайиши,чап ковурга остида огрик,ориклаш,тана хароратининг кутарилиши. Объектив курганда тери ва шиллик каватлар рангпар,хамма (буйин,жаг ости.култик ости,чов) лимфа тугунлар катталашган,уларнинг катталиги нухат шаклидан то тухум катталигича булади,лимфа тугунлар эластик-хамирсимон,атроф тукималар билан кушилмаган. Талок катталашган кориннинг 2/3 кисмини эгаллайди, жигар катталашган 4-5см,терида лимфоид инфильтратив характерга эга булган патологик (эксфолиатив эритродермия,урмаловчи герпес,нейродермит) узгаришлар юзага келади.СЛЛда ошкозон-ичак шиллик каватида лейкемик инфильтрация ривожланса кон кетиш ва кон яратиш учун зарур темир ва фоли кислота элементларининг сурилиши бузилади.Лейкемик инфильтратлар упкада хам учрайди, фиброз ёки экссудатив плеврит клиникасини намоён килади.
Терминал фаза- беморлар умумий холсизликка, хансирашга, юрак тез уришига,бош айланиши, кулокда шовкин, куз олдининг коронгилашувига,кон кетишга(милкдан,бурундан,ошкозон-ичакдан,буйракдан,бачадондан),инфекцион-яллигланиш касалликлари(ангина,пневмания)дан шикоят килади.Беморлар териси рангпар,терида геморрагик тошмалар тошган,ориклаш,огиз бушлиги шиллик каватида ярали-некротик жараёнлар ривожланади. Лимфа тугунлар катталашган, чап ковурга остида огрик,талок кориннинг 2/3 кисмини, хатто чанок
сохасигача катталашади.нейролейкемия(бош огриги,кусиш,менингиал синдром,БМН парези,периферик параличлар) кузатилади.
СЛЛда лаборатор ва инструментал текшириш режаси:
1.Умумий кон тахлили
2.Умумий сийдик тахлили
3.Умумий ахлат тахлили
4. Кон биохимиявий тахлили
.Инструментал текширувлар:
1. Ички органлар УТТси
2.Упка ва суяклар рентгенографияси , томографияси
3.Электрокардиография
4.Стернал пункция
5.Трепанобиопсия .
СЛЛда лаборатор ва инструментал текшириш натижалари

СЛЛда умумий кон тахлили	Бошлангич фаза	Ривожланган фаза	Терминал фаза
Hb Эритроцит Ранг курсаткич Тромбоцит Лейкоцит Бласт Т/я С/я Эозинофил Базофил Моноцит Лимфоцит ЭЧТ	120 3,5 1,0 180 50 - 8% 43% 1% - 3% 45% 8 мм/с	100 2,8 1,0 120 200 - 1% 21% - - 3% 75% 20	60 2,2 0,8 80 120 - - 8% - - 2% 90% 35

2.Умумий сийдик тахлили- протеинурия,цилиндрурия,микрогематурия аникланади.

3.Умумий ахлат тахлили-характерли узгаришлар йук.
4. Кон биохимиявий тахлили:
Умумий оксил- 52/л
Альбумин -25г/л
Глобулин – 12г/л
Билирубин:
Умумий- 20,8 мкмоль/л
Бевосита- 5,8 мкмоль/л
АЛТ – 45 МЕ/л
Ишкорий фосфатаза -315 МЕ/л
Мочевина- 9,8 ммоль/л
Креатинин – 99 мкмоль/л
Сийдик кислотаси- 3,5 Мг/дл
Инструментал текширувлар:
1. Ички органлар УТТси-жигар ва талок катталашганлиги аникланади.
2.Упка ва суяклар рентгенографияси , томографияси-упкада яллигланиш инфильтрация учоги. Суякларда остеолиз, эксценрикостеоатрофия,умуртка погонаси кукрак ва бел кисми компрессион кисилишлари курилади.
3.Электрокардиография- Т-тишча амплитудасининг пасайганлиги ёки манфийлиги аникланади.
4.Стернал пункция-суяк кумигида бласт хужайралар ва промиелоцитлар
ошган ,етилган гранулоцитлар,эритрокариоцитлар,мегакариоцитлар камайган.
5.Трепанобиопсия –бластли метаплазия, эритрокариоцитлар, мегакариоцитлар камайган, фиброз прогрессияси аникланади.





СЛЛда кон суртмада лимфоцитлар