Сурункали лейкоз Сурункали миелопролифератив касалликлар Сурункали миелолейкоз

Клиникаси.
Симптомсиз кечиши-беморларни 5-15 йилгача хеч нарса безовта килмайди.Улар мехнат килиш кобилиятига эга булади.Ички органларда патологик узгаришлар кузатилмайди.Лекин анализ килганда ЭЧТ баланд,сийдикда протеинурия аникланади.Бу даврда суяк кумигида плазматик хужайралар нормада булади.
Ривожланган фаза-бу даврда суяк кумиги ва ички органларда патологик узгаришлар пайдо булади.Беморлар умумий холсизликка, иш кобилиятининг пасайишига,тез чарчашга, бош айланиши,иштаха пасайишига, ориклашга,нафас системасининг яллигланиш касалликларига,суяклардаги огрикка шикоят килади.
Куйидаги синдромлар билан кечади:
*Суяк патологияси синдроми
*Кон хосил килувчи система зараланиши
*Оксиллар патологияси синдроми
*Буйраклар патологияси синдроми
*Висцерал патология синдроми
*Иккиламчи иммунодефицит патологияси синдроми
*Кон куюшкоклигининг ошиш патологияси синдроми
*Неврологик синдромлар
*Гиперкальцемик патология


Терминал фаза-огир клиник кечиши-прогрессияланувчи сурункали буйрак етишмовчилиги,уремик кома,огир даражадаги анемия,огир инфекцион-яллигланиш процессии билан характерланади.Бу фазада миелома юмшок тукималарга,ички органларга,мия каватларига усиб киради.Интоксикация симптомлари кучли намоён булади.





Миелома касаллигида суякдаги узгаришлар.

Миелома касаллигида лаборатор ва инструментал текшириш режаси:
1.Умумий кон тахлили
2.Умумий сийдик тахлили
3.Умумий ахлат тахлили
4. Кон биохимиявий тахлили
Инструментал текширувлар:
1. Ички органлар УТТси
2.Рентгенографи
3. Стернал пункция


Миелома касаллигида лаборатор ва инструментал текшириш натижалари:
1.Умумий кон тахлили:
Hb- 60 г/л Т/я- 2%
Эритроцит- 2,7х10¹²/л С/я- 44%
Ранг курсаткич- 0,8 Эозинофил- 1%
Ретикулоцит- 3% Базофил- 0%
Тромбоцит- 140х10⁹ /л Лимфоцит-50%
Пролимфоцит-2%
Лейкоцит -3,0х10⁹/л Моноцит-1%
ЭЧТ-50 мм/с
Эритроцитлар морфологияси-гипохром, микроцитоз.
2.Сийдик ва ахлат анализи- сийдикда-протенурия, цилиндрурия, гемотурия, лейкоцитурия.СБЕда-олигоурия,азотемия,уремия ахлатда- характерли узгариш йук;
3.Кон биохимиявий тахлили:
Умумий оксил- 92 г/л
Билирубин:
Умумий- 19,8 мкмоль/л
Бевосита- 7,5 мкмоль/л
Билвосита- 12,3мкмоль/л
АЛТ – 45 МЕ/л
Кальций- 12 ммоль/л
4.Кон ивиш системаси:
Кон ивиш вакти- 10 мин
ПТИ- 120%
Рекальцификация вакти- 200 сек
Тромботест- IV
Фибриноген- 3 г/л
5.Ички органлар УТТси- талок 10-15% беморларда , жигар 15-18% беморларда катталашади.
6.Рентгенография-суякларда айлана шаклдаги деструкция учоклари(айникса калла суягида «симптом пробойника», курак, ковурга, чанок суякларида остеолизис аникланади.Остеолитик учоклар шунчалик купки у ари уясини эслатади.Деструктив остеопоротик процесслар умуртка погонаси шаклининг узгаришига, компрессион синишларига сабаб булади.
7.Стернал пункция-Суяк кумигида плазматик хужайралар пролиферацияси, плазмобластлар, проплазмацитлар аникланади.Плазмобластлар йирик хужайрали, базофил цитоплазмали, ядроси эксцентрик жойлашган битта ёки бир нечта нуклеолалар саклайди.Миелома хужайраларини фуксин билан буяганда фуксинофил томчилар –Рассел таначалари курилади. Таёкча,ромб,тугри бурчак шаклидаги оксилли кристаллар –Бенс-Джонс оксиллари аникланади.

Суртмада плазматик хужайралар.