Современные аспекты

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
138 
эффективную 
анестезиологическую 
защиту 
детского 
организма 
от 
операционной травмы. 
Файзиев О.Я., Юсупов А.С., Маматкулов И.А. 
КОМБИНИРОВАННАЯ МУЛЬТИМОДАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ 
БРЮШНОПОЛОСТНЫХ ОПЕРАЦИЯХ У ДЕТЕЙ 
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г.Ташкент 
Актуальность
. Одной из наиболее значимых задач в современной 
анестезиологии и детской хирургии является объективизация контроля 
адекватности обезболивания во время оперативного вмешательства. 
Разработка и внедрение безопасных, щадящих и эффективных методов 
антиноцицептивной защиты пациента от острой хирургической боли остается 
важнейшей проблемой мировой анестезиологии. Болезнь Гиршпрунга наряду 
с аноректальными пороками развития является наиболее сложным 
заболеванием в структуре детской колопроктологии. В связи с этим, мы 
сделали 
акцент 
на 
интраоперационную 
анальгезию 
в 
условиях 
комбинированной мультимодальной анестезии (КММА) с учетом оценки их 
влияния на функциональное состояние детского организма, это проблема 
побудило нас провести сравнительную оценку двух методов анестезии. 
Целью исследования
– явилось оптимизация комбинированной 
мультимодальной анестезии путем сравнения центральной гемодинамики и 
гормонального гомеостаза, при повторно – корригирующих оперативных 
вмешательствах с аноректальной мальформацией. 
Материалы и методы исследования
. В ходе исследования сравнение 
проведено у 56 детей, в возрасте от 1годадо 14лет с повторно – 
корригирующим 
оперативными 
вмешательств 
при 
аноректальными 
мальформациями за период с 2016 по 2019гг. Тяжесть предоперационного 
состояния больных соответствовало 3-4 классу по Американской ассоциации 
анестезиологов (ASA), продолжительность анестезии составила от одного 
часа 
до 
3,5часа 
(в 
среднем 
120,2±18,1мин). 
Для 
обеспечения 
анестезиологической 
защиты 
были 
разработаны 
две 
методики 
комбинированной анестезии. В основном группе 36 детей применялся метод 
комбинированной 
мультимодальной 
анестезии 
(КММА) 
20 
(56%), 
использованы пропофол в дозе (1%-50мкг/кг), фентанил в объёме (0,005%-
1мкг/кг), а также в качестве местного анестетика бупивакаина (0,5%-2,5мг/кг) 
для эпидуральной анальгезии. В контрольной группе 20 пациентам метод 
нейролептаналгезии (НЛА) 16 (44%), пациентам ввели препараты: дроперидол 
(0,25%-0,25мг/кг), фентанил (0,005%-4мкг/кг), раствор лидокаина (2%-4мг/кг) 
в эпидуральное пространство.