СоғЛИҚни сақлаш вазирлиги андижон давлат тиббиёт институти

Параксизмал тахикардия “п т”.
Юрак ритмини куккисдан хуружсимон тезлашишига п.т. дейилади. Патологик очагни жойлашишига караб синусльи, булмачали, коринчали, атриовентрикуляр турлари фаркланади.
П.Т. хуружи узингизни яхши сезиб турган пайтингизда ёки уйку пайтида пайдо булиши мумкин. Аклий ва физик юклама п.т. келиб чикишига сабаб булиши мумкин. Юрак уришлар сони 150-240-300 гача етиши мумкин. Пульс ута ингичка ипсимон.
ЭКГ да синусли п.т ритмини шаклини узгариши бу хам типига кушилиб кетиши мумкин. Атриовентрикуляр п.т га ритми манфий R ёки Т оралигида жойлашган. Коринчали п.т коринчалар комплекси узгарган QRS комплекси кенгайган тишли булади.


Миокарднинг узгарувчанлигини бузилиши
натижасида келиб чиккан аритмиялар.
Юракнинг утказувчи системаси буйлаб хосил булган автомати импульсни кисман ёки бутунлай утмай колишига юрак блокадалар деб аталади. Шикастланган жойининг локализациясига караб синоаурикуляр блокада булмачалар аро А В блокада Гис тутанини оёкчаларини блокадаси утказувчи системани периферик шохларини блокадаси.
Синоарикуляр блокада синус тугуни Билан булмачалар орасидаги блокада синус тугунида хосил булган автоматик импульс булмачага караб етиб келмайди. Бу блокада узок давом этмайди. Чунки бу блокада юрак кискаришларини келтириб чикармайди ва улимга сабаб булади. Парасимпатик нерв системасини тонуси ошиши хисобига бош айланиши мумкин. ЭКГ да булмача ва коринча комплекси булмайди.


Булмачалараро блокада.
Хосил булган автоматик кузгатувчи импульслар булмачалардаги утишини бузилиши Билан характерланади. ЭКГ да Р-тиши кенгайган иккиланган ёки ажралган айрим пайитларда 2 фазали ёки булмаслиги мумкин.


А.В. блокада (тула ва тула булмаган).
(АВБ)
Автоматик импульсни булмачадан коринчага нормал утиши бузилади.
а)Тула булмаган АВБ да уч хил куринишга эга: I-куринишида Р-Q интервалини узайиши кузатилади. Ката размерларга бориши мумкин.
АВБ ни II куриниши Вакенбах-Самойлов даври дейилиб булмача-коринча интервалини секин аста узайиши Билан характерланиб узайиш маълум катталикка етиб коринча комплекси тушиб колади. АВБ III чи куринишида Р-Q интервали QRST ни тушиб колиши Билан характерланади.
Механизми: P-Q интервалини узайишига сабаб I хосил булган кузгалиши атриивенкуляр тугунидан утишини булмача ва коринчани боглик турган йули турлича ёки эгри бугрилиги секинлаштиради.
II тугунда гленоген захирасини камайиши.
III тугунинг парабиотик холатлари хисобланади.
Клиник куриниши блокадани I чи шаклида галоп ритми эшитилади. II ва Ш чи шакилларида бугик тонини эштиш мумкин. ЭКГ да I чи шаклида P-Q интервали узаяди. II чи шаклида P-Q интервалини узайиши ва коринча комплексини тушиб колиши. Тула АВБ булмача ва коринчалар алохида алохида кискаради. Чунки автоматик импульс тугундан коринчага бутунлай утмайди.
Миоген формасида морфологик узгариши факатгина утказувчи системада руй беради. Невроген формасида морфологик узгаришни утказувчи системада руй бериб шу Билан бир каторда сайёр нерв тонусини ута ортиши хам булади.
ЭКГ да миоген шаклида булмача Р тиши ва коринчалар QRST комплекси кетма кетлиги тугри булади. Вакти-вакти Билан Р тиши QRST га кушилиб кетиши мумкин. Р-тиши купинча катталашган. Нейроген шаклида коринчалар комплекси куринмайди, булмачалар тишлари намоён булади. Коринчалар аро блокаданинг бир тури булиб Гис тутамини оёкчалари блокадаси хисобланади. Бу блокада кузгалиш тулкинини тутам оёкчаларини бирига утмай колиши руй беради. Тула ва Тула булмаган турлари фаркланади. ЭКГ да QRS комплекси кенгайган ёки парчаланган.