СоғЛИҚни сақлаш вазирлиги андижон давлат тиббиёт институти

Синусли тахикардия.
Синус тугунидан чикаётган автоматик импулсларни сонини ортиши натижасида юрак уриш сонини купайишига айтилади. Синусли тахикардия алохида юрак кискаришлари орасидаги интерваллар узгармаган. Синусли тахикардия клиник шароитида:
Синус тугунини функцияси бузилган пайитда ёки вигитатив нерв системасини симпатик булимини юракка кучли тасири натижасида пайдо булиши мумкин.
Миокарднинг кискарувчанлик функцияси пасайганда юрак уришларини сонини ортиши химоя мослашув реакцияси сифатида вужудга келиб озайган систалик хажмини тулдиришга (минутлик хажимни коплаш учун) каратилган.
Клиник куриниши: беморлар юрак уйногига шикоят киладилар синус тахикардияда юрак уришлар сони 120-160 гача бориши мумкин.
ЭКГдаги узгаришлар: булмача ва коринча комплекслари узгармаган. Диасталани озайиши туфайли Т-Р интервали кискаради натижада Р тиши келгуси комплексда Т тишига кушилиб кетиши мумкин Q-Т булаги тахикардияда кискарган.
Синусли брадикардия
Синусли тугунида вакт бирлиги ичида хосил буладиган автоматик импулсларни озайиши хисобига юрак уришларини камайишига айтилади. Юрак уриши 60 дан кам минингитда мия усмаларида брадикардияни булишига асосий сабаб сайёр нерв марказини механик китикланишидир.
Симпатик нерв системасини таъсири миксидемияда ва оч колганда брадикардияни чакиради.
Беморлар шикояти-онда-сонда бош айланишига ривожланган брадикардияда холсизланиш ва хушдан кетиш руй бериш мумкин.
ЭКГ да булмача ва коринча комплекслари узгармаган. Р-Q интервали чузилган. Т-тишни кенглиги ортган, Q-Т булаги юрак уришлар сонини озайишига караб чузилган булади.
Синусли аритмия.
Синус тугишда хосил булаётган автоматик импулсларни орасидаги давирнинг доимий булмаслиги ва буни окибатида юрак бир маромда кискармаслиги Билан ифодаланади. Чунки нафас олганда юрак уриши тезлашиб чикарганда тезлашади. Бундай холат синус тугуни шикастланишида хосил булиши мумкин. ЭКГ да факат Т-Р интервали тебраниб туради.
Атриовентрикуляр ритм
Бу ритмда автоматик импулслар синус тугунида эмас балки атриовентрикуляр тугунда хосил булади. Бу ритмни биринчи булиб экспериментда Энгельман олган.
А В ритмда автоматик импулс тугунини булмача килинади ёки урта кисимда коринча кисмида хосил булиши мумкин.
-агар автоматик импулс тугунинг булмача кисмида хосил булса кузгалиш коринга нисбатан булмачани олдин кискарилиши таъминлайди.
Агар автоматик импулс тугуни урта кисмида хосил булса булмача ва коринча кискаришлари тенг булади. Агар автоматик импулслар тугуни коринча кисмида хосил булса коринча кискариши булмача кискаришидан олдин булади.
Шуни эсдан чикармаслик керакки автоматик импулс каерда хосил булишига карамай булмача кискариши ретроград йуналган булади. А В тугуни автоматик кобилятига пастга караб пасайиб боради.
Клиник куриниши: миокард инфарктида турли хил инфекцияларда хуришдаги ва юрак люкозалардан айтанагул припаратдан захарланганда учрайди. Буйи веналарини пульсациясига шикоят киладилар А.Chadialis хам синдром пульсацияланади. Бунга сабаб булмача ва коринча бир вакитда кискарганда кон ретроград холда ковак веналарига йуналади.
ЭКГ даги узгаришлар булмачаларни ретроград кискариши хисобига булмачани ритмини локализацияси (манфий булади) шакли узгарган булади (икки фазали).