Шошилинч педиатрия экстремал тиббиёт асослари билан

Салицилатлар билан заҳарланиш
– 5 ѐшдан кичик болаларда энг кўп тарқалган. 
Этиология.
Заҳарланиш тўсатдан салицилатларни катта дозада ичиб қўйганда юз 
беради. Салицилатлар билан сурункали заҳарланганда эпилептик тутканоқ ва метаболик 
ацидоз ошиш хавфи бўлади. 
Салицилатлар билан заҳарланиш бошланганда респиратор алкалоз пайдо бўлади,
гипервентиляцияни чақиради. Гипервентиляция салицилатларни МНСга таъсири билан 
боғлиқ. Кейин тезда, айниқса кичик ѐшдаги болаларда метаболик ацидоз ривожланади. 
Гипервентиляция сийдик билан осмотик актив моддаларни йўқотилиши, метаболизм 
кучайиши ва қусиш дегидратация ҳамда ацидозни кучайтиради. Кичик ѐшдаги болаларда 
метаболик ацидоз ва респиратор алкалоз белгилари қўшилиб келади. 
- Алкалоз ва ацидоз чуқур тезлашган нафас, чанқаш, қусиш, кўп тер ажралиши 
билан намоѐн бўлади. 
- Салицилатлар мода алмашинувини тезлаштиради, ПВни секинлаштиради. 

---

251 
- оғир ҳолатларда олигоурия, шок, кузгалиш, эпилептик тутканоклар ва кома 
кузатилади. 
- Салицилатлар модда алмашинувини кучайтиради, ПВни узайтиради,
тромбоцитлар фаолиятини бузади ва гипо ѐки гипергликемияни чақиради. 
Салицилатларни қондаги миқдори ичилгандан кейин 2-6 соат ўтгач, максимумга етади. 
Аспирин буйраклар орқали 75 % чиқарилади ва жигарда 25% қайта ишланади. 
Заҳарланиш симптомлари қонда салицилатларнинг дозаси 150 мг/кг дан кам 
бўлмаса кузатилади. Заҳарланиш оғирлиги зардобдаги салицилатлар ва даражасига 
боғлиқ: 50 мг% - енгил заҳарланиш, 50-80мг% - ўрта оғир, 80-100 мг% - оғир 
заҳарланиш. Агар салицилатлар 50 мг% бўлса, ва заҳарланишни клиник белгилари 
бўлмаса (енгил гипервентиляциядан ташкари) госпитализация килинмайди. 
Даволаш
– 150 мг/кг дан кўп салицилатлар ичилган бўлса, ацидоздан тозаланади. 
- йўқотилган сув ўрнига суюқлик қўйилади, гипогликемияда глюкоза юборилади. 
- иситмада совуқ артиш қўлланилади. 
- гипопротромбинемия сабабли қон кетишда витамин К берилади, лекин 
коагулопатия фақат витамин К га эмас, балки бошқа ивиш факторлари етишмаслиги ва 
тромбоцитопатия билан ҳам боғлиқ. 
- салицилатлар чиқарилишини тезлаштириш учун сийдик ишқорланади, вена 
ичига бикорбонат натрий юборилган ҳолда (2-3 мэкв/кг ҳар 4-6 соатда) сийдикда рН 7, 5 
дан кўп бўлиши керак. Бунда салицилатларни Т 
½
вақти 24-36 соатдан 6-8 соатгача 
камаяди. Сийдикни ишқорлаш учун ва калий йўқотилишига карши К қуюилади (3-5 
мэкв/сут) Сийдикда ва қонда рН аниқланади. 
- Салицилатлар қонда хавфли даражада бўлса, (100-150мг%) олигоурия ѐки 
анурияда юрак касалликларида гемодиализ кўрсатма бўлади. Нисбий кўрсатма – 
бикарбонат самарасизлиги, эпилептик тутканок ва кома. 
- агарда конда салицилатлар 50 % дан кўп бўлса, активланган кумир қайта 
берилади.