Сборник научных трудов

« С Б О Р Н И К Н А У Ч Н Ы Х Т Р У Д О В »
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2018, 3,1 (103) 143
БИР ЁШГАЧА БЎЛГАН БОЛАЛАРДА БАКТЕРИАЛ ЭТИОЛОГИЯЛИ
ЎТКИР ИЧАК ИНФЕКЦИЯЛАРИДА БИОПРЕПАРАТЛАРНИ 
Қ
ЎЛЛАШ САМАРАДОРЛИГИ 
Шодиева Д.А., Жумаева Н.С., Одилова Г.М. 
Самар
қ
анд давлат тиббиёт институти 
Мавзу долзарблиги. Охирги йилларда клиницистлар бактериал этиологияли ўткир ичак инфекцияларини даво-
лашда ичак биоценозини са
қ
лашда яхши ёрдам берувчи биопрепаратларга касалликнинг илк кунларидан эътибор 
қ
а-
ратишмо
қ
да. Тад
қ
и
қ
от ма
қ
сади. Бир ёшгача бўлган болаларда бактериал этиологияли ўткир ичак инфекцияларида 
биопрепаратларни 
қ
ўллаш самарадорлигини ани
қ
лашдан иборат. Текширув усуллари ва материаллари. Шу ма
қ
садда 
кузатув остига 2015-2017 йилларда Самар
қ
анд вилоят Ю
қ
умли касалликлар клиник шифохонасида “Ўткир ичак инфек-
цияси” ташхиси билан мурожаат этган бир ёшгача бўлган 30 бемор кузатув остига олинди. Тад
қ
и
қ
от му
ҳ
окамаси. Бе-
морларнинг 67,3 % 6 ойликкача бўлган болалар, 32,7% 6 ойликдан катталар ташкил этади. Беморлар шифохонага 
асосан (83,3%) касалликнинг биринчи кунлари мурожаат этишган, 11,7% 
ҳ
олатда эса касалликнинг 3-куни келишган. 
Барча беморларда касаллик ўткир, 41,7% 
ҳ
олатда тана 
ҳ
ароратининг 37,2- 38,0 С гача, 45% 
ҳ
олатда 38,1-39,0 С гача, 
13,3% 
ҳ
олатда бундан 
ҳ
ам баландро
қ
кўтарилиши ани
қ
ланилган. Ичнинг сую
қ
ҳ
олда патологик аралашмалар билан 
ўтиши 3-5 мартагача 28,3% беморларда, 6-12 мартагача 50% беморларда, суткасига 15 марта ва ундан зиёд ўтиши 
21,7% беморларда кузатилган. Шулардан 26,7% беморларда ахлатда 
қ
он ва 
қ
он лахталари ани
қ
ланилган. 39,4% бе-
морларда 3-5 мартагача 
қ
усиш, 60,6% 
ҳ
олда 10-12 мартагача 
қ
усиш, 39,4% беморларда 
қ
оринда о
ғ
ри
қ
, ёки чап ёнбош 
со
ҳ
ада о
ғ
ри
қ
, 41,7% беморларда метеоризм белгилари ани
қ
ланилди. Беморларнинг ахлати бактериологик текши-
рилганда 35,6 % 
ҳ
олатда 
қ
ўз
ғ
атувчи ани
қ
ланилди. Асосий гуру
ҳ
да ЎИИ билан касалланган беморларда сальмонелла 
(12,3%), стафилококк (14,5%), шигелла (19,5%), 25,6 % 
ҳ
олатда шартли патоген флора ташкил этди (клебсиелла, эн-
теробактер ва протей), 28,1 % касаллик 
қ
ўз
ғ
атувчиси ани
қ
ланилмади. Айрим турли ассоциацияли микроблар ташкил 
этди (протей+клебсиелла, протей+тилларанг стафилококк). Иккала гуру
ҳ
да 
ҳ
ам ош
қ
озон ичак тизими локал шикастла-
ниши бир хил ми
қ
дорда учради (50%). Аксарият беморларда касалликнинг (91,7%) гастроэнтероколит типда кечиши 
ани
қ
ланилди. Назорат гуру
ҳ
ида эса 
қ
ўз
ғ
атувчилардан стафилококк (16,9%,), шигелла (13,4%), салмонелла (15,6%) 
шартли патоген флорадан клебсиелла (7,6%), протей (5,9%), цитробактер (5,8%), энтеробактер (4,8%). 30% 
ҳ
олда ка-
саллик 
қ
ўз
ғ
атувчиси топилмади. Кўпчилик 
ҳ
олларда биопрепаратлар ЎИИ касаллигида реконвалесценция давридан 
бошлаб буюрилади. Бизнинг кузатувимизда этиотроп терапия самарадорлигини ани
қ
лаш учун беморлар икки гуру
ҳ
га 
бўлиниб ўрганилди: (
ҳ
ар бир гуру
ҳ
да 15 кишидан мавжуд); 1-гуру
ҳ
асосий гуру
ҳ
ҳ
исобланиб, касалликнинг 1-кунидан 
бошлаб патогенетик терапия таркибида saccharomyces boulardii са
қ
ловчи пробиотик per os ёшига мос дозаларда 5-7 
кунлик курс билан берилди. 2-гуру
ҳ
назорат гуру
ҳ
и 
ҳ
исобланиб, биопрепаратлар касалликнинг 3-кунидан муолажага 
киритилди. Шунингдек, барча беморларга умумий базис терапия буюрилди: рационал диета, орал регидратация, анти-
биотиклар (гентамицин ёки амикацин, айрим 
ҳ
олларда цефалоспоринлар гуру
ҳ
и) 5-7 кунлик курс билан, фермент пре-
паратлар, адсорбентлар ва симптоматик воситалар (иситма туширувчи ёки 
қ
усишга 
қ
арши воситалар). Кузатув даво-
мида пробиотик биринчи кундан буюрилган асосий гуру
ҳ
да - 
ҳ
олсизлик, ишта
ҳ
анинг пасайиши, иситма касалликнинг 2-
3 кунлари назорат гуру
ҳ
ига нисбатан тезро
қ
бартараф бўлди. Асосий гуру
ҳ
да даво муолажалари бошланганининг 2-
куни 43,3% 
ҳ
олатда диарея симптомлари тўли
қ
бартараф этилди, 80% 
ҳ
олда ишта
ҳ
а тикланди, 83,3% 
ҳ
олда тана 
ҳ
арорати меъёрлашди. Назорат гуру
ҳ
ида бу симптомларнинг бартараф этиши 66,7% 
ҳ
олда кузатилди. Даво муолажа-
ларининг 3-куни иккала гуру
ҳ
да 
ҳ
ам тана 
ҳ
арорати меъёрлашуви, ишта
ҳ
анинг тикланиши юз берган бўлса-да, иккала 
гуру
ҳ
даги беморларнинг умумий а
ҳ
воли 
қ
уйидагича ба
ҳ
оланди: назорат гуру
ҳ
ида 46,7% 
ҳ
олда ўрта о
ғ
ир дея 
ба
ҳ
оланди, асосий гуру
ҳ
дагиларнинг 13,3% беморлар умумий а
ҳ
воли ўрта о
ғ
ир дея ба
ҳ
оланди. Асосий гуру
ҳ
да даво 
муолажаларининг 2 куни 
қ
усиш ва о
ғ
ри
қ
синдроми тезро
қ
бартараф бўлди (91,6%). Айнан шу белгилар назорат гу-
ру
ҳ
ида 73,7% 
ҳ
олда бартараф бўлди. Даво муолажаларининг 3 куни асосий гуру
ҳ
дагиларда метеоризм белгилари 
66,7% 
ҳ
олда бартараф бўлди. Муолажанинг 4-куни барча беморларда бартараф бўлди. Назорат гуру
ҳ
ида биопрепа-
ратлар муолажанинг 3-4 кунлари 
қ
ўшилганлиги боис, бу 
ҳ
олат 7 кунгача чўзилди. 13,4 % 
ҳ
олда касалликнинг 8 куни 
бартараф бўлди. Асосий гуру
ҳ
да муолажанинг 3-куни 46,7% беморларда ахлат шаклининг меъёрлашуви, 5-куни эса 
барча беморларда (90%) бартараф бўлди. Назорат гуру
ҳ
ида эса муолажанинг 5 куни 56,7% беморларда ахлатнинг 
меъёрлашуви кузатилди. Шу тари
қ
а, муолажанинг 5 куни асосий гуру
ҳ
дагиларнинг 90 % клиник со
ғ
айиш кузатилди. 
Назорат гуру
ҳ
ида эса 56,7% беморларда ани
қ
ланилди. Хулоса. Бир ёшгача бўлган болаларда бактериал этиологияли 
ЎИИ да касалликнинг биринчи кунидан муолажага пробиотикнинг киритилиши ош
қ
озон ичак трактидаги функционал 
ўзгаришларнинг тезда бартараф бўлишига олиб келади. Анъанавий усулда даво муолажаларини 
қ
абул 
қ
илаётган 
назорат гуру
ҳ
ида эса бундай ўзгаришлар муолажанинг 7-8 кунлари ани
қ
ланади. Шу боис, ЎИИ да пробиотиклар касал-
ликнинг реконвалесценция даврида эмас, балки касалликнинг биринчи кунидано
қ
киритилиши дисбиоз белгиларини 
тезда бартараф 
қ
илади.

---