Сборник научных трудов

 
ФИЛЯРИОЗ – СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ 
1
Сейдулаева Л.Б., 
1
Егембердиева Р.А., 
1
Оспанбекова Н.К., 
2
Утаганова Т.К., 
3
Шабдарбаева Г.С., 
4
Шапиева Ж.Ж. 
1
Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова, 
2
Городская клиническая инфекционная больница им. И.С. Жекеновой, 
3
Казахский Национальный аграрный университет, 
4
Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической 
экспертизы и мониторинга, г.Алматы, Республика Казахстан 
Филяриозы (филяриатозы, филяриидозы) – трансмиссивные биогельминтозы, вызываемые нематодами се-
мейства Filariidae, характеризуются длительным хроническим течением. В острой стадии преобладают токсико-аллер-
гические реакции вследствие миграции микрофилярий в периферической крови, в хронической стадии клинические 
проявления зависят от вида возбудителя и локализации паразита. Географическое распространение: в странах цен-
тральной Африки, юго-восточной Азии, Индии, на северо-востоке Южной Америки и на острове Мадагаскар. Приводим 
случай из практики: осенью 2017г. в приемное отделение Городской клинической инфекционной больницы им.И.С.Же-
кеновой (г.Алматы) обратился больной И., 31год с жалобами на отек в области левого бедра, с зудом, жжением и 
умеренной болью. При осмотре: отек и инфильтрация мягких тканей в области нижней трети бедра слева с переходом 
на внутренную поверхность и околосуставную область коленного сустава. Кожа в области отека не изменена. Общее 

---

« С Б О Р Н И К Н А У Ч Н Ы Х Т Р У Д О В »
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2018, 3,1 (103) 79
состояние пациента удовлетворительное, температура в пределах нормы, по внутренним органам патология не выяв-
лена. Со слов пациента с середины 2016 г. отмечал недомогание, боли и дискомфорт в области левой нижней конеч-
ности, увеличение мошонки, выделения из уретры. Отеки и инфильтрация в области левого бедра мигрировали с ниж-
ней трети вверх с захватом паховой области, мошонки, полового члена. Отек самостоятельно изчезал, затем вновь 
появлялся в области правого бедра, правого голеностопного сустава. Было рекомендовано обследование на урогени-
тальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), консультация уролога, фтизиатра, ревматолога, травма-
толога и сосудистого хирурга. Получил лечение по поводу урогенитальных инфекций (ИФА–IgG положительные). По-
сле детального обследования консультанты исключили патологию со своей стороны. На основании КТ и МРТ коленных 
суставов специфический процесс исключен (08.12.2017г.); ОАК, ОАМ, биохимические анализы крови без отклонений 
от нормы. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей слева патологию вен не выявило. На основании тща-
тельно изученного эпидемиологического анамнеза (путешествовал автостопом по Ирану, Турции, Индии, Непалу с пе-
риода 2010г по 2017г., ночевал иногда в открытых местностях), клинических данных (отеки и инфильтрация мягких 
тканей нижних конечностей, увеличение мошонки) было высказано мнение о тропическом филяриозе. В мазках крови, 
взятых в ночное время, обнаружены микрофилярии. Пациенту 13.01.18г. назначен албендазол 400 мг х 2 раза в день 
в течение 7 дней. После лечения албендазолом отеки и инфильтрация в области левого бедра значительно уменьши-
лись. Дальнейшее лечение было продолжено дитразином по инструкции в течение 14 дней. В области внутренней 
поверхности верхней трети левого бедра отек значительно уменьшился. Пальпируется паховый лимфатический узел 
слева, размером 2,5х 3,0 см. В ОАК от 26.01.18г. эритроциты - 4,56х10
12
/л, гемоглобин-140г/л, тромбоциты -216х10
9
/л, 
лейкоциты- 6,7х10
9
/л, с-43%, э-7%, м-5%, л-45%, СОЭ- 9мм/ч. ОАМ- в норме. Биохимический анализ без особенностей. 
В контрольных мазках крови (ночные препараты), от 28.01. и 29.01.18г. микрофилярии не обнаружены. Таким образом, 
подробное изучение клинико-эпидемиологических данных и микроскопическое исследование мазков крови позволили 
поставить правильный диагноз и успешно провести лечение.