Сборник научных трудов

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ДИАРЕЯХ
У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ОТТЯГОЩЕННЫМ ПРЕМОРБИДНЫМ ФОНОМ 
Саъдинов П.О, Жураев Ш.А. 
НИИ Эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний МЗ РУз 
Несмотря на проведение широкомасштабных профилактических мероприятий диарейные заболевания зани-
мают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Известно, что тяжелые формы забо-
левания и различные осложнения при диареях чаще развиваются у детей с отягощенным преморбидным фоном. В 
связи с вышеизложенной целью настоящего исследования явилось анализ диагностических и лечебных мероприятий 
при тяжелых и осложненных диареях у детей с отягощенным фоном на догоспитальном этапе. Было изучено диагно-
стическая и лечебная тактика на догоспитальном этапе у 60 детей раннего возраста с тяжелой формой и развитием 
осложнения диареи, протекающая на отягощенном фоне (анемия, рахит, нарушения питания и др.). Анализом время 
поступления больных в стационар выявлено, что все обследуемые дети поступили в стационар существенно позже с 
момента начало заболевания (в среднем на 6,5±2,4 день болезни). При этом причиной позднего поступления у 29 
(48,3%) детей явилось попытка самостоятельного лечения диареи у детей в домашних условиях. Зачастую такие по-
пытки были обусловлены тем, что диарея у вышеупомянутого контингента детей, в отличие от детей с отсутствием 
фоновой патологии преимущественно начиналась постепенно, без ярких клинических признаков, что не настораживало 
об утяжелении состоянии больных. Также установлено, что у 23 (38%) детей при обращении учреждениям первичного 
здравоохранения (семейные поликлиники и СВП) диагностика и лечения диареи проводилось без учета имеющегося 
место у этих детей фоновой патологии. Это привело к ошибке диагностики и неэффективности лечения, проводимого 
и только лишь у 8 (13,3%) детей с диареей причиной позднего поступления в стационар явилось неэффективное лече-
ние в условиях стационара, что тоже обусловлено недооценкой тяжести состояния детей с диареей протекающей на 
отягощенном фоне. Упомянутое привело к допущению серьезных просчетов в построении индивидуальной схемы ком-
плексного лечения этих больных. Таким образом, к развитию тяжелых форм и осложнений при диареи у детей раннего 
возраста наряду с отягощенным преморбидным фоном способствуют и их позднее поступление в стационар, ошибки 
в диагностике и, следовательно, в составлении плана комплексного лечения диареи в указанном контингенте детей в 
догоспитальном этапе.